XI. BẢNG TÓM TẮT CHẨN ÐOÁN VỊ TRÍ TỔN THƯƠNG VÀ NGUYÊN NHÂN GÂY LIỆT CÁC DÂY THẦN KINH SỌ NÃO
1. Ngoài thân não và não
Bảng 1.4. Ðịnh khu tổn thương các dây sọ ngoài thân não và não
TT Hội chứng Dây Biểu hiện Ðịnh khu tổn thương
1 Khứu giác I Mất khứu giác Phần trước sọ, dưới thuỳ
trán của não 2 Foster -Kenedy II Teo gai thị tiến
triển bên tổn thương, phù gai thị bên kia
Chèn ép dây thị giác bên teo do khối u hoặc phù não
3 Các dây thị từ giao II Viêm thị thần kinh một hoặc hai bên
thoa đến cuống não nhiều kiểu khác nhau. Hội chứng giao thoa thị giác
sọ 4 Khe bướm Rochon Duvignaud III IV V1 Mắt bất động, sụp mi liệt đồng tử. Mất cảm giác vùng V1 (nhánh mặt) Tầng trước và giữa nền sọ 5 Thành ngoài xoang hang III, IV, VI, V1
Như hội chứng khe bướm, thêm teo thị thần kinh tiên phát Tầng trước - giữa nền sọ 7 GrandenigoLannois V VI Liệt vận nhãn ngoài và viêm thị thần kinh Mỏm xương đá
8 Hạch Garser P.Lévy V Ðau toàn bộ dây V, với mất cảm giác và liệt cơ nhai và viêm giác mạc nặng
Tầng giữa, mặt trước xương đá
9 Góc cầu tiểu não V, VII, VIII
Ðiếc tiên phát sau đó phản xạ giác mạc mất , liệt dây VII ngoại biên
Góc cầu- tiểu não
10 Xương đá và Lannois VII VIII Ðiếc, chóng mặt và liệt mặt từng phần. Hội chứng Lannois:Liệt hoàn toàn mặt và chóng mặt nhiều Xương đá
11 Tapia XI, XII Liệt nửa lưỡi và nửa thanh quản, màn hầu bình thường
Khu vực dưới sọ sau xương chũm
12 Lỗ rách sau Vernet IX, X, XI
Liệt một bên hầu và thanh quản, cơ thang, cơ ức đòn chũm. Mất cảm giác nửa hầu thanh quản
Nửa sau nền sọ
13 Lồi cầu rách sau Collet-Sicard-Vernet
IX, X, XI, XII XI, XII
Như hội chứng lồi cầu rách sau, thêm teo và liệt nửa lưỡi
Nửa sau nền sọ
14 Khoang sau tuyến mang tai Villaret
IX, X, XI, XII XI, XII
Như hội chứng lồi cầu rách sau, thêm hội chứng Claude Bernard - Horner
Vùng cổ sát sọ
15 Guillain - Garcin III đến XII
Liệt tiến triển một bên, không tăng áp lực nội sọ
Tầng giữa và sau sọ hoặc ngoài sọ