Năm 1966, Hammocher lần ủầu tiờn ủó trỡnh bày lợi ớch lõm sàng của việc nghiờn cứu cỏc biến ủộng của nhịp tim thai bằng Monitoring sản khoa [1].
Cỏc test thăm dũ [1]:
• Test khụng tỏc ủộng (NST: Non-stress test): [1]
Là việc ghi lại biểu ủồ nhịp tim thai trong ủiều kiện khụng cú cỏc cơn co tử cung nhằm khảo sỏt ủỏp ứng tăng nhịp tim thai tiếp theo sau cỏc cử ủộng của thai thời gian thực hiện tối thiểu là 30 phỳt.
Test khụng tỏc ủộng gọi là cú ủỏp ứng nếu trong 20 phỳt theo dừi cú ớt nhất 2-5 cử ủộng thai và tiếp theo mỗi cử ủộng thai là một ủỏp ứng tăng nhịp tim thai, trường hợp ngược lại thỡ gọi là test khụng ủỏp ứng.
Đứng trước một NST khụng ủỏp ứng cần thiết phải loại trừ tỡnh trạng ngủ của thaị
• Test tỏc ủộng (Stresse test): [1]
Test này nhằm ủỏnh giỏ khả năng chịu ủựng của thai về tỡnh trạng thiếu oxy do những cơn co tử cung gõy ra giảm sự tưới mỏu tử cung – raụ
Thường dựng Oxytocin ủể gõy cơn co tử cung hoặc kớch thớch nỳm vỳ. - Kết quả dương tớnh khi xuất hiện nhịp tim thai chậm muộn (DIP II)
thường xuyờn.
- Kết quả õm tớnh khi nhịp tim thai khụng thay ủổi về tần số và biờn ủộ. - Kết quả nghi ngờ khi thỉnh thoảng mới xuất hiện nhịp tim thai chậm muộn. - Kết quả này chỉ cú giỏ trị khi khụng cú tỡnh trạng tăng trương lực cơ tử cung.
• í nghĩa của test khụng tỏc ủộng và test tỏc ủộng:
Cỏc test này nhằm ước ủịnh những khả năng của thai nhi chống lại tỡnh trạng giảm tưới mỏu tử cung – rau do cơn co tử cung gõy ra, cũng như ủể tiờn lượng khả năng chịu ủựng một cuộc chuyển dạ ủẻ ủường õm ủạọ Test khụng
tỏc ủộng cú ủỏp ứng chứng tỏ thai khụng suy với ủộ tin cậy khỏ cao, ngược lại kết quả khụng ủỏp ứng chưa khẳng ủịnh ủược thai suỵ