lây truyền qua đ−ờng tình dục
Mục tiêu
1. Trình bμy các nguyên nhân vμ điều kiện thuận lợi gây nhiễm khuẩn đ−ờng sinh sản vμ bệnh lây truyền qua đ−ờng tình dục 2. Khám phụ khoa đ−ợc theo đúng quy trình, để phát hiện các
tình trạng nhiễm khuẩn đ−ờng sinh sản.
3. Xử trí đ−ợc một số bệnh phụ khoa thông th−ờng tại tuyến y tế cơ sở.
4. Lμm tốt công tác dự phòng viêm nhiễm đ−ờng sinh sản vμ bệnh lây truyền qua đ−ờng tình dục
I. Những vấn đề chung về nhiễm khuẩn đ−ờng sinh sản Vμ các bệnh lây truyền qua đ−ờng tình dục bệnh lây truyền qua đ−ờng tình dục
Nhiễm khuẩn đ−ờng sinh sản vμ bệnh lây truyền qua đ−ờng tình dục (BLTQĐTD) lμ một trong những nguyên nhân gây bệnh tật nhiều nhất trên thế giới. Hiện nay, trên 20 loại vi sinh vật đ−ợc xác định, có khả năng lây truyền theo đ−ờng tình dục, cũng nh− các sinh vật khác có thể sinh tr−ởng trong đ−ờng sinh sản, cũng gây ra các vấn đề về sức khỏe sinh sản.
1. Nguyên nhân nhiễm khuẩn đ−ờng sinh sản và các bệnh lây truyền qua đ−ờng tình dục đ−ờng tình dục
1.1. Nhiễm khuẩn đ−ờng sinh sản vμ BLTQĐTD có thể do một trong những nguyên nhân sau những nguyên nhân sau
− Bệnh lây truyền theo đ−ờng tình dục: nh− nhiễm khuẩn chlamydia, lậu, trichomonas, giang mai, hạ cam, mụn dộp sinh dục, mụn cóc sinh dục vμ nhiễm HIV.
− Các nhiễm khuẩn nội sinh: do các vi sinh vật vốn có mặt trong đ−ờng sinh dục của phụ nữ khỏe mạnh. Khi có sự thay đổi pH ở đ−ờng sinh dục trong một số tr−ờng hợp nh−: có thai, đau yếu, dùng thuốc tránh thai... các vi sinh vật nμy sinh tr−ởng quá mức, gây ra nhiễm khuẩn đ−ờng sinh dục nh−: viêm âm đạo do vi khuẩn, nấm âm hộ, âm đạo...
1.2. Điều kiện thuận lợi dẫn đến nhiễm khuẩn đ−ờng sinh dục
− Do ng−ời phụ nữ vệ sinh bộ phận sinh dục ch−a tốt (vệ sinh hμng ngμy, vệ sinh kinh nguyệt, vệ sinh giao hợp…)
− Do điều kiện lμm việc của một số phụ nữ không thuận lợi nh−: hay phải ngâm mình d−ới n−ớc, lao động ở những nơi thiếu n−ớc…
− Do thầy thuốc: trong quá trình thăm khám vμ lμm các thủ thuật không đảm bảo vô khuẩn nh−: đỡ đẻ không an toμn, đặt dụng cụ tử cung.
− Do quan hệ tình dục với ng−ời mắc bệnh tạo cơ hội, mμ không có bảo vệ.
Tất cả những nhiễm khuẩn nμy, đều có thể gây ra vô sinh, chửa ngoμi tử cung, sảy thai hoặc ung th− cổ tử cung... Tuy nhiên, các nhiễm khuẩn nμy, đều có thể dự phòng hoặc điều trị đ−ợc, nếu nh− ng−ời phụ nữ đ−ợc t− vấn đầy đủ về cách phòng bệnh vμ đ−ợc khám phụ khoa định kỳ, phát hiện vμ
điều trị sớm các tổn th−ơng ở đ−ờng sinh dục.
2. Khám phụ khoa
2.1. Chuẩn bị
2.1.1. Phòng khám
Phải lμ một phòng khám riêng, trong phòng có:
− Một bμn giấy để đón tiếp bệnh nhân.
− Một bμn khám phụ khoa có bậc lên xuống vμ chỗ gác chân.
− Một bμn con để dụng cụ.
− Một đèn khám để chiếu vμo âm đạo vμ cổ tử cung.