I. Khung chậu về ph−ơng diện sản khoa
9. Chăm sóc sức khỏe sinh sản tuổi vị thành niên
Vị thμnh niên (VTN) lμ tuổi có thay đổi rất lớn cả về l−ợng vμ chất mμ
đôi khi trẻ không kịp đáp ứng với sự thay đổi, hoặc nếu không đ−ợc giáo dục vμ chăm sóc đầy đủ sẽ có những thiên h−ớng phát triển sai lệch, có nhiều nguy cơ. Vì vậy chăm sóc trẻ tuổi VTN lμ vấn đề quan trọng nh−ng đây không phải lμ công việc riêng của cán bộ Ngμnh Y tế mμ lμ trách nhiệm chung của gia đình, nhμ tr−ờng vμ xã hội. Khi VTN có nhu cầu cần sự giúp đỡ của y tế, chúng ta cần chú ý một số điểm sau:
9.1. Nhận định
− Tuổi VTN: mỗi giai đoạn, mỗi tuổi VTN có đặc tính cũng nh− sự phát triển khác nhau. Nhận định về tuổi giúp chúng ta xác định nhu cầu VTN
− Nhu cầu VTN: nhu cầu cần t− vấn, cần sự cung cấp kiến thức hay hỗ trợ về chuyên môn.
− Nhận định nguy cơ VTN: ở mỗi vùng, tuỳ theo điều kiện sinh sống, tuỳ từng cá nhân có nguy cơ khác nhau. Trong đó đặc biệt chú ý nguy cơ mang thai, nguy cơ bị quấy rối tình dục, nguy cơ bị xâm hại tình dục, nguy cơ bị mắc các bệnh lây truyền qua đ−ờng tình dục ở VTN
9.2. Chẩn đoán chăm sóc - những vấn đề cần chăm sóc
− T− vấn chung cho VTN kiến thức về:
+ Giới tính, vệ sinh kinh nguyệt, các bất th−ờng có thể có vμ cách giải quyết.
+ Chế độ ăn, ngủ, chế độ vệ sinh nói chung
+ Cách tự bảo vệ mình khỏi xâm hại tình dục, quấy rối tình dục
+ Cung cấp kiến thức về các biện pháp tránh thai, nguy cơ của thai nghén ngoμi ý muốn vμ cách phòng tránh các bệnh LTQĐTD
T− vấn đặc hiệu cho từng tr−ờng hợp cụ thể.
9.3. Lập kế hoạch chăm sóc
− Chăm sóc VTN ở cộng đồng:
− Thμnh lập phòng t− vấn miễn phí sức khỏe sinh sản VTN.
− Nếu VTN có nhu cầu đ−ợc sự giúp đỡ vμ chăm sóc về y tế cần tế nhị giúp đỡ vμ giáo dục họ, tránh thái độ thờ ơ, vô trách nhiệm vμ miệt thị VTN.
9.4. Thực hiện kế hoạch
Chăm sóc VTN ở cộng đồng: tổ chức các buổi nói chuyện, t− vấn, kết hợp với các tổ chức đoμn thanh niên nhμ tr−ờng vμ cơ sở tổ chức các sinh hoạt mang tính giáo dục cao.
T− vấn VTN
Giúp họ thực hiện kế hoạch
Giúp giải quyết những khó khăn vμ v−ớng mắc trong quá trình thực hiện kế hoạch.
9.5. Đánh giá
Các chỉ số đánh giá dựa vμo tỷ lệ VTN bỏ học, nghiện hút, nạo phá thai ở cộng đồng.
Tự l−ợng giá
Trả lời ngắn các câu từ 1- 6
Câu 1: So sánh sự giống vμ khác nhau về thay đổi thể chất ở nam vμ nữ tuổi vị thμnh niên
Vị thành niên nam Vị thành niên nữ
Phát triển hình thể
Vú Khung chậu
Hệ thống lông
Tuyến bã, tuyến mồ hôi Giọng nói
Cơ quan sinh dục
Câu 2: Kể 5 lĩnh vực thay đổi tâm lý tuổi vị thμnh niên A.
B.
C. Tình cảm D. E. Trí tuệ
Câu 3: Kể 3 vấn đề bất th−ờng về kinh nguyệt có thể gặp ở phụ nữ vị
thμnh niên: A. B. C.
Câu 4: Kể 4 vấn đề cần h−ớng dẫn vị thμnh niên khi bị mụn trứng cá: A. Nên rửa mặt th−ờng xuyên
B. C. D.
Câu 5: Kể 8 nội dung truyền thông t− vấn cho vị thμnh niên: A.
C. Cung cấp các thông tin về tránh thai ngoμi ý muốn, phá thai D.
E.
F. Phân tích những nguy cơ dẫn đến vô sinh G.
H.
Câu 6: Kể 4 vấn đề cần chú ý khi t− vấn vị thμnh niên: A. Tránh coi vị thμnh niên lμ “trẻ con”
B. C.
D. Cần tôn ttrọng những bí mật riêng t− của vị thμnh niên
Phân biệt Đúng - Sai trong các câu từ 7 đến 12
Nội dung Đúng Sai
Câu 7. Để tránh VTN có thai ngoài ý muốn cần cung cấp đầy đủ thông tin
về sự thụ thai và các biện pháp tránh thai.
Câu 8. Một số bạn gái th−ờng ăn kiêng để có thân hình nh− ý muốn có thể
dẫn đến rối loạn kinh nguyệt.
Câu 9.ở tuổi VTN nên hạn chế các hoạt động tập thể.
Câu 10. Để tránh các nguy cơ cho tuổi VTN chỉ cần t− vấn cho VTN.
Câu 11. Việc bố trí chỗ ở hợp lý cũng góp phần vào sự phát triển nhân
cách của VTN.
Câu 12. Phát triển trí tuệ tuổi VTN là mạnh nhất trong cuộc đời mỗi con ng−ời.
Khoanh tròn chữ cái đầu câu, câu trả lời đúng nhất trong các câu từ 13 đến 15
Câu 13. Điểm giống nhau về sự phát triển thể chất giữa nam vμ nữ lμ: A. Chiều cao.
B. Lông nách vμ lông mu. C. Khung chậu.
D. Tuyến bã. E. Giọng nói.
Câu 14. Ng−ời mμ tuổi VTN th−ờng hay chọn để “Tâm sự” lμ: A. Cha mẹ.
C. Bạn bè.
D. Thầy, cô giáo. E. Trung tâm t− vấn.
Câu 15. Trong t− vấn cho tuổi VTN điều gì cần chú ý nhất:
A. Cung cấp đầy đủ thông tin về giới tính, sức khỏe tình dục vμ sinh sản. B. Cần có các ph−ơng tiện truyền thông hiện đại.
C. Cần quan tâm đến những sở thích vμ sự riêng t− của VTN. D. Trong quá trình t− vấn chỉ cần nghe VTN nói lμ đủ.
Bài tập tình huống
1. Chị Nguyễn Thị H. 17 tuổi đến gặp hộ sinh vì lý do bạn trai của H cứ đòi hỏi quan hệ tình dục. H. băn khoăn vì H. rất yêu anh ấy. Bạn cần t−
vấn cho H. những vấn đề gì?
2. Chị Hμ Thị N. 16 tuổi đến gặp hộ sinh vì đã 2 tuần nay ra dịch ở âm hộ. Bạn cần hỏi vμ khám những gì cho N.
Bμi 3
Chăm sóc Sức khỏe sinh sản ở ng−ời Phụ nữ tuổi mãn kinh