II: ỨNG DỤNG KỸ THUẬT LASER TRONG Y HỌC 2.1: Giới thiệu chung
2.3.3: Laser nhiệt trong tim mạch
Hiện nay cú hai lĩnh vực ứng dụng laser trong tim mạch cho kết quả khả quan: tạo hỡnh mạch và búc lớp trong điều trị nhịp thất nhanh. ưu thế của tạo hỡnh mạch bằng laser thể hiện ở cỏc mặt sau:
- Khoan được cỏc mạch mới qua cỏc mảng vữa xơ.
- Dễ dàng chuyển tải một năng lượng cần thiết qua quang sợi mềm.
- Cú thể theo dừi sự lõn quang của cỏc mảng vữa xơ do tỏc dụng của chớnh bức xạ laser để điều khiển thời gian thực tiến trỡnh điều trị.
Cũng vỡ thế mà laser CO2 ít được dựng trong tạo hỡnh mạch hơn laser Argon và Nd: YAG. Trong hai loại sau, Argon cú ưu thế hơn vỡ đặc trưng hấp thụ của hemoglobin cú cực đại hấp thụ nằm trong vựng bước súng của Argon. Tỏc động của laser trờn thành động mạch thậm chớ được đỏnh giỏ về mặt định lượng, cho phộp xỏc định liều tối ưu cho động mạch bị vữa xơ cụ thể. Nghiờn cứu hỡnh thỏi cho thấy tổn thương laser trờn động mạch là rất giới hạn, chủ yếu là phỏ vỡ lớp ỏo cơ, trong khi tổn thương mụ đàn hồi là tối thiểu.
Ngoài tạo hỡnh mạch, búc lớp laser cũng được dựng để điều trị nhịp thất nhanh trong thiếu và nhồi mỏu cơ tim. Qua một quang sợi, quang năng laser sẽ được dựng để cụ lập hay ngắt cỏc mạch dẫn ngược bệnh lý, và để phỏ hủy hoặc búc tỏc nhõn gõy loạn nhịp. Trong kỹ thuật này, laser cũng chứng tỏ được ưu thế so với sốc điện.
So sỏnh kết quả búc laser và búc điện cũng khẳng định ưu thế của laser. Ưu thế đú thể hiện ở hai khớa cạnh:
- Tổn thương laser nhỏ hơn tổn thương điện nếu xột cựng mức năng lượng
- Những thay đổi điện sinh lý sau búc laser ít hơn sau búc điện