tính kháng KS của tụ cầu vàng hiện nay. Trước hết, đó là vấn đề tụ cầu vàng kháng methicillin. Theo hướng dẫn của CLSI, cefoxitin là KS được dùng để thay thế cho việc phát hiện sự đề kháng methicillin mà không cần phải dùng khoanh giấy oxacillin. Việc báo cáo kết quả nhạy cảm hay đề kháng của oxacillin có thể dựa vào kết quả của cefoxitin [41]. Nghiên cứu của chúng tôi sử dụng kết quả cefoxitin vì chúng ít bị phân huỷ nên dễ bảo quản hơn và việc đọc đường kính cũng dễ dàng hơn so với khoanh giấy oxacillin. Trong nghiên cứu của mình, chúng tôi có tỷ lệ S. aureus kháng methicillin (MRSA: methicillin resistant S. aureus) là 25,9%. Tỷ lệ này đã tăng lên nhiều so với năm 2004 - 2005 là 15,4% [26], năm 2008 là 13,6% [23]. S. aureus kháng oxacillin được coi như đề kháng toàn bộ các KS nhóm beta - lactam, kể cả các cephalosporin thế hệ 3, carbapenem và beta - lactam phối hợp chất ức chế beta - lactamase [41]. Và vì vậy, chúng tôi cho rằng cần phải có sự giám sát chặt chẽ và có chiến lược sử dụng thuốc phù hợp vì oxacillin là thuốc điều trị nhiễm khuẩn do tụ cầu vàng rất tốt mà ít độc hơn nhiều so với vancomycin [47], [62].
Vancomycin (thuộc nhóm B) là KS được lựa chọn thay thế khi bệnh nhân bị dị ứng với các KS nhóm beta - lactam hoặc khi S. aureus kháng methicillin. Nhiều nghiên cứu cũng cho thấy có một tỷ lệ lớn tụ cầu vàng kháng methicillin là đa đề kháng với các KS khác như gentamicin, azithromycin, ciprofloxacin [23], [47], [62]. Vì vậy, chỉ có vancomycin là lựa chọn hàng đầu khi tụ cầu kháng methicillin mà chưa có kết quả kháng sinh đồ. Trong nghiên cứu của chúng tôi, tụ cầu vàng nhạy cảm tốt với vancomycin (100%).