2.3.6.1. Cỏc phương phỏp lấy bệnh phẩm
• Phương phỏp lấy dịch phế quản qua ống nội khớ quản
Dựng ống hỳt vụ khuẩn cỡ số 6 nối với một bơm tiờm 5ml vụ khuẩn luồn qua ống nội khớ quản tới khi khụng luồn ủược ống sau ủú hỳt dịch ra, cho dịch hỳt vào ống vụ trựng và ủưa ngay về phũng xột nghiệm vi sinh.
• Phương phỏp lấy mỏu
Lấy mỏu tĩnh mạch bằng phương phỏp vụ trựng (sỏt trựng da bằng cồn 700, chờ khụ rồi mới chọc kim lấy mỏu)
Lấy 2ml mỏu bằng bơm kim tiờm vụ khuẩn, bơm vào chai cấy mỏu sau ủú chuyển ngay về phũng xột nghiệm vi sinh.
• Phương phỏp lấy nước tiểu
Đặt ống thụng tiểu vụ khuẩn cỡ số 6 theo quy trỡnh sau ủú lấy 2ml nước tiểu vào ống vụ khuẩn và chuyển ngay về phũng xột nghiệm vi sinh trong vũng 30 phỳt.
• Phương phỏp lấy dịch nóo tủy
Tiến hành chọc dịch tủy sống theo quy trỡnh thủ thuật sau ủú lấy 2ml dịch nóo tủy cho vào ống vụ khuẩn và chuyển ngay về phũng xột nghiệm vi sinh.
• Phương phỏp lấy dịch tại vị trớ tổn thương da, mụ mềm, viờm kết mạc. Dựng que tampon vụ khuẩn của khoa vi sinh quệt vào vị trớ cú dịch mủ trờn tổn thương sau ủú cho vào ống vụ khuẩn và chuyển ngay về phũng xột nghiệm vi sinh.
2.3.6.2. Phương phỏp phõn lập vi khuẩn
Được tiến hành theo quy trỡnh nuụi cấy của khoa Vi sinh. Bệnh phẩm ủược nuụi cấy vào cỏc mụi trường khỏc nhau và theo dừi sự phỏt triển của cỏc khuẩn lạc. Dựa vào kớch thước, hỡnh dạng, tớnh chất của khuẩn lạc, nhuộm Gram soi dưới kớnh hiển vi, làm cỏc phản ứng sinh vật húa học ủể ủịnh danh cỏc vi khuẩn gõy bệnh.
2.3.6.3. Xỏc ủịnh sự nhạy cảm khỏng sinh
Làm khỏng sinh ủồ theo phương phỏp Kirby-Bauer (khoanh giấy khỏng sinh khuếch tỏn trờn thạch)
Dựa vào kết quả khỏng sinh ủồủể xỏc ủịnh:
• Tỉ lệ % mỗi loại vi khuẩn ủối với nhiễm khuẩn bệnh viện chung
• Tỉ lệ % mỗi loại vi khuẩn ủối với từng vị trớ nhiễm khuẩn
• Mức nhạy cảm khỏng sinh cho từng loại vi khuẩn gõy nhiễm khuẩn bệnh viện