• Cỏc chỉ tiờu chung:
- Đặc điểm về: tuổi, giới, nghề nghiệp của bệnh nhõn.
- Đặc điểm liờn quan đến bệnh lý: thời gian mắc bệnh, cỏc phương phỏp điều trị trước khi nghiờn cứu.
• Cỏc chỉ tiờu lõm sàng:
- Số lần đi ngoài: theo dừi số lần đi ngoài hàng ngày trong thời gian điều trị bằng phỏc đồ nghiờn cứu và trong 14 ngày tiếp theo sau dừng điều trị.
- Đau bụng: đỏnh giỏ theo thang điểm VAS (Visual Alnalog Scale) của Hóng Astrazeneca.
Thang điểm là một thước dài 100mm được chia làm 4 khoảng, ở mỗi khoảng tương đương với mức độđau bụng khỏc nhau.
Hỡnh 2.1. Thước thang điểm VAS [60]
+ Ở khoảng 0 - 10mm: khụng đau bụng, khụng khú chịu: 1 điểm.
+ Ở khoảng 20 - 30mm: đau nhẹ, BN chỉ cảm thấy đau bụng nhẹ thoỏng qua hoặc đau tức khi đại tiện, hơi khú chịu: 2 điểm
+ Ở khoảng 40 - 60mm: BN đau bụng nhiều hơn ngay khi cú phản xạ buồn đại tiện và trong thời gian đại tiện, BN cảm thấy khỏ khú chịu: 3 điểm
+ Ở khoảng 70 - 100mm: BN đau nhiều dữ dội, đau liờn tục chỉ muốn tỡm cỏch đại tiện được ngay, người rất khú chịu: 4 điểm
Trước khi đo, giải thớch, mụ tả cho bệnh nhõn hiểu rừ phương phỏp đỏnh giỏ cảm giỏc đau để bệnh nhõn tự chỉ ra mức độđau bụng của mỡnh. - Đầy chướng bụng:
+ Đầy chướng nhiều và/hoặc liờn tục: 3 điểm + Đầy chướng ớt và/hoặc khụng liờn tục: 2 điểm + Khụng đầy chướng: 1 điểm
- Thay đổi sức rặn đại tiện:
+ Rặn ớt: là BN phải gắng sức ớt khi đại tiện: 2 điểm + Đại tiện được ngay khụng bị mất sức: 1 điểm
- Khả năng hoạt động: được đỏnh giỏ dựa vào chỉ số Barthel [12], [17].
Chỉ số Barthel gồm 10 tiờu chớ nhận xột nhằm lượng giỏ khả năng hoạt động độc lập về mặt chức năng của bệnh nhõn trong cỏc sinh hoạt hàng ngày.
Bảng thang điểm chỉ số Barthel (phụ lục 2): gồm tổng số điểm là 100.
Cỏch đỏnh giỏ: đỏnh giỏ kết quả theo 4 mức độ. + Độ I: tự lực hoạt động: 91-100 điểm.
+ Độ II: trợ giỳp ớt: 65-90 điểm.
+ Độ III: trợ giỳp trung bỡnh: 25-64 điểm. + Độ IV: phụ thuộc hoạt động: 0-25 điểm. - Chất lượng cuộc sống:
+ Ảnh hưởng nhiều, luụn cảm thấy phiền toỏi: 3 điểm + Ảnh hưởng ớt, cảm thấy hơi bất tiện: 2 điểm
+ Khụng bịảnh hưởng: 1 điểm - Chế độăn:
+ Ăn ớt chất xơ: khẩu phần ăn cú ớt hoặc khụng cú chất xơ. + Ăn nhiều chất xơ: khẩu phần ăn bổ xung nhiều chất xơ.
- Cỏch theo dừi: cỏc chỉ tiờu lõm sàng được đo lường và đỏnh giỏ tại 3 thời điểm N0, N7, N21 của quỏ trỡnh nghiờn cứu.
• Theo dừi tỏc dụng khụng mong muốn của phương phỏp điều trị
- Cỏc chỉ tiờu lõm sàng: + Tần số mạch (lần/phỳt). + Huyết ỏp (mmHg). + Tăng cỏc triệu chứng đau bụng, đầy hơi. + Xuất hiện hoặc nặng hơn cỏc triệu chứng: đau đầu, chúng mặt, mẩn ngứa, buồn nụn hoặc nụn, mệt mỏi...
- Cỏc chỉ tiờu cận lõm sàng: Huyết học: + Số lượng hồng cầu (T/l) + Số lượng bạch cầu (G/l) + Số lượng tiểu cầu (G/l) + Hemoglobin (g/dl) Sinh hoỏ mỏu:
+ Ure (mmol/l) + Creatinin (àmol/l)
+ ALT (UI/l - 370C) + AST (UI/l - 370C)
Cỏch theo dừi: tiến hành làm cỏc xột nghiệm vào cỏc thời điểm N0, N7 của quỏ trỡnh nghiờn cứu.