7. Khung lí thuyết
2.3.2.Kiến thức về bệnh lây truyền qua đường tình dụ cở nhóm nam bán dâm
tuổi nhưng khi nhìn anh, người ta đoán chừng anh phải tầm 40 tuổi. T.L hiện đang điều trị ARV ở bệnh viện Đống Đa; trong một lần đi cho máu một người bạn bị chấn thương, anh biết mình có HIV. Chỉ sau đó 2 năm, tế bào CD4 của anh xuống thấp và phải điều trị ARV. Trải qua khoảng thời gian ban đầu sợ hãi cái chết, L nói rằng bây giờ mình không còn cảm giác sợ hãi hay chán nản hay lo lắng về cái chết nữa. L cũng không biết là mình mắc bệnh do nguyên nhân nào, bởi anh có quá nhiều hành vi nguy cơ cùng một lúc. L là người đồng tính, nhưng L cũng đi bán dâm và cũng mới nghỉ bán dâm 2 năm nay khi anh quá yếu và không còn hấp dẫn; L có quan hệ hậu môn không an toàn nhiều lần; đồng thời L cũng có tiêm chích ma túy. L không biết mình bị lây từ ai, cũng không biết mình đã truyền bệnh cho ai bởi thời gian anh phát hiện bệnh thì bệnh đã ở gần giai đoạn cuối, giai đoạn AIDS] [phỏng vấn sâu, T.L, 29 tuổi, người có HIV]
Tóm lại, số liệu về tình trạng nhiễm các bệnh lây truyền qua đường tình dục của nam bán dâm tham gia nghiên cứu khá cao, nó phù hợp với đời sống tình dục đa dạng bạn tình, phong phú các hình thức quan hệ tình dục và vấn đề quan hệ tình dục không an toàn ở nhóm này.
2.3.2. Kiến thức về bệnh lây truyền qua đường tình dục ở nhóm nam bán dâm dâm
Để tìm hiểu kiến thức của nam bán dâm tham gia điều tra về các bệnh lây truyền qua đường tình dục, một bộ câu hỏi gồm 25 câu về kiến thức các bệnh lây truyền qua đường tình dục đã được xây dựng dưới dạng trắc nghiệm đúng sai để họ trả lời. Kết quả thu được như sau:
Trung bình những người tham gia điều tra đã trả lời đúng 16,5 câu hỏi trong tổng số 25 câu hỏi; người ít nhất đã trả lời đúng 6 câu hỏi; người trả lời đúng nhiều nhất là 24. Có tới 80% số người tham gia trả lời đúng từ 14 câu hỏi trở lên. Điều đó cho thấy những người tham gia nghiên cứu có khá nhiều hiểu biết về các bệnh lây truyền qua đường tình dục cũng như các hành vi nguy cơ có thể lây nhiễm bệnh. Có được điều này là nhờ một phần không nhỏ vào các chương trình truyền thông trên phương tiện thông tin đại chúng về kiến thức phòng và chữa bệnh lây truyền qua đường tình dục; hơn nữa, những hoạt động tích cực của đồng đẳng viên trong các câu lạc bộ đồng tính; những cộng tác viên của các nghiên cứu, các dự án chăm sóc sức khỏe trong công tác truyền thông trực tiếp cũng giúp nam bán dâm tham gia điều tra có được những kiến thức khá đầy đủ về HIV và các bệnh lây truyền qua đường tình dục.
Tuy nhiên, không phải là không có những kiến thức vô cùng sai lầm về những hành vi nguy cơ lây nhiễm HIV, ví dụ như: có tới 17,4% số người trả lời cho rằng quan hệ tình dục hậu môn sẽ an toàn hơn quan hệ tình dục âm đạo; có 25,7% cho rằng quan hệ tình dục không an toàn (không sử dụng bao cao su) với một người đàn ông an toàn hơn quan hệ tình dục không an toàn với một người phụ nữ; 25,1% nghĩ rằng chỉ cần sử dụng chất bôi trơn khi quan hệ tình dục hậu môn sẽ giúp ngăn ngừa lây nhiễm HIV; và có tới 35,9% cho rằng nhỏ bỏ tinh dịch sau khi quan hệ miệng giúp họ phòng tránh được bệnh tật. Hơn nữa, hầu hết người tham gia điều tra đều nghĩ rằng bao cao su là một dụng cụ bảo vệ đảm bảo an toàn tuyệt đối và họ chỉ cần sử dụng bao cao su thì sẽ yên tâm khi có bất cứ quan hệ tình dục với bạn tình nào. Trong khi đó thực tế bao cao su không thể bảo vệ họ 100% thoát khỏi lây bệnh; chưa kể đến những trường hợp sử dụng bao cao su không đúng cách hoặc dùng bao cao su không đảm bảo chất lượng.
Đặc biệt các thực hành tình dục miệng không sử dụng bao cao su được gắn với các quan niệm sai lầm của những người tham gia nghiên cứu về việc quan hệ tình dục miệng là an toàn và không thể lây nhiễm bệnh qua đường miệng. Quan hệ tình dục miệng trong nhóm bán dâm nam với khách hàng của họ cũng rất phổ biến (bằng chứng là: có 81,2% đối tượng tham gia nghiên cứu có quan hệ tình dục miệng với khách hàng của mình trong 30 ngày qua). Và thực tế là, quan hệ tình dục miệng cũng chứa đựng những nguy cơ lây nhiễm các bệnh lây truyền qua đường tình dục không thấp hơn so với quan hệ tình dục âm đạo hoặc hậu môn; vì các virut gây bệnh có cư trú ở vòm họng của người bệnh; nó sẽ lây lan sang cơ quan sinh dục của người kia nếu trên cơ quan sinh dục có vết xước gây chảy máu.
Một nam bán dâm có bệnh sẽ dễ dàng truyền bệnh cho người yêu, bạn tình thường xuyên hoặc vợ của họ trước tiên; hoặc nam bán dâm cũng dễ dàng bị lây bệnh từ những bạn tình thường xuyên hoặc vợ, người yêu của họ do tâm lý tin tưởng hoặc muốn tạo sự tin tưởng với những người thân quen bằng cách không sử dụng các biện pháp an toàn tình dục như sử dụng bao cao su. Trong nhóm này thường bao cao su chỉ mặc định được dùng khi có quan hệ tình dục với những người lạ, người không quen biết.
Những niềm tin sai lầm đó sẽ rất nguy hiểm khi họ áp dụng vào thực hành trong thực tế; cộng với tâm lý chủ quan đối với các bệnh lây truyền qua đường tình dục khác mà chỉ lo lắng về HIV cũng khiến nam bán dâm tham gia điều tra có thể gặp phải những nguy cơ gặp phải di chứng bệnh suốt cả cuộc đời của họ.
KẾT LUẬN VÀ KHUYẾN NGHỊ