7. Khung lí thuyết
2.2.1.3. Lần quan hệ tình dục gần đây nhất
Lần quan hệ tình dục gần nhất với bạn tình nữ
Lần quan hệ gần nhất được tính đến trong giới hạn 90 ngày qua. Số liệu thu nhận được cho thấy có quan hệ tình dục với bạn tình nữ trong 90 ngày qua là 65,3%. Trong đó, bạn tình là bạn gái của người trả lời chiếm tỷ lệ cao nhất: 50,5%; bạn tình là bạn mới, bạn xã hội chiếm tỷ lệ cao thứ hai với 28,4%; bạn tình là gái bán dâm chiếm 8,3%; bạn tình là vợ có 4,6%; bạn tình là người lạ, chưa gặp bao giờ có cũng 1,8%.
Bạn tình là bạn mới, bạn xã hội với bạn tình là gái bán dâm có khá nhiều điểm tương đồng trong nhóm nam bán dâm; đặc biệt với những trường hợp là nam bán dâm ở các địa điểm công cộng. Các địa điểm công cộng thường là những điểm
nhạy cảm tập trung các dịch vụ tình dục, cả nữ mại dâm và nam mại dâm. Khách hàng của hai nhóm này thường ít có sự giao thoa nên vấn đề cạnh tranh giữa hai nhóm không xảy ra, ngược lại họ còn có mối quan hệ khá khăng khít. Các cặp đôi nam bán dâm – gái bán dâm ở với nhau như vợ chồng ở các địa điểm công cộng xuất hiện khá phổ biến. Mối quan hệ đó có khi là quan hệ yêu đươn, cũng có khi cũng chỉ để thỏa mãn nhu cầu tình dục hoặc dựa vào nhau để sống. Nhất là những nam bán dâm quá đát, họ thường cặp với một nữ bán dâm như vợ chồng, được “vợ hờ” của mình chu cấp ăn uống, ngủ nghỉ và cả chơi bời; ngược lại những cô gái bán dâm có được một chỗ dựa tinh thần, một người tháp tùng đi làm kiêm bảo kê khi không may bị khách quỵt tiền. Đó là mối quan hệ cộng sinh, dễ hình thành nhưng cũng dễ tan vỡ.
[Tuấn “béo” hôm nay lại đi cùng một cô bạn gái khác ngồi uống nước quán chín gốc. Tôi lẩm nhẩm đếm chắc Tuấn cặp với cô người yêu này là cô thứ 4 gì đó. Bác chủ quán nước bảo: “Vợ mới thằng Tuấn đấy, lại bỏ con Phương rồi. Khổ, cứ đi khách cả đêm về nuôi nó rồi bị nó đánh chán nó lại bỏ (ý nói Phương – người yêu cũ của Tuấn). Tuấn – Phương vốn là một cặp “phò” ở cùng nhau một thời gian dài ở hồ Hoàn Kiếm. Họ ở với nhau cũng được gần 1 năm; Phương biết rõ Tuấn là trai bán dâm, hay đi với các dì trên hồ nhưng cô không quan tâm, thậm chí cô còn thường xuyên ngồi uống nước, chuyện trò với mấy người đồng tính – khách hàng của Tuấn; đó cũng bởi vì cô cũng là gái mại dâm, cũng làm công việc tương tự như chồng của mình. Họ ở chung phòng trọ, cùng hội “lắc” (hội chơi thuốc lắc, ma túy tổng hợp cùng nhau) và thường dính nhau như hình với bóng trừ những lúc đi làm. Tuấn giờ hết thời nên ít khách, cậu ta thường đi „ăn hàng‟ (móc túi khách du lịch) để có thêm thu nhập. Những hôm không có tiền, Phương là người bỏ tiền cho chồng chơi bời, vì dù sao công việc của cô cũng đều hơn chồng]. [Trích: Nhật ký thực địa, hồ Hoàn Kiếm, ngày 24.8.2009]
46.8 37.6 36.7 66 2.8 0 10 20 30 40 50 60 70 Quan hệ miệng nhận Quan hệ miệng cho Quan hệ âm đạo có dùng BCS Quan hệ âm đạo không dùng BCS Quan hệ hậu môn
Biểu đồ 2.2: Tỷ lệ các hình thức quan hệ tình dục lần gần nhất với bạn tình nữ
Hình thức quan hệ âm đạo là hình thức chủ yếu trong lần quan hệ tình dục gần nhất của nam bán dâm với bạn tình nữ. Nhưng đáng lưu ý là tỷ lệ nam giới không sử dụng bao cao su khi quan hệ tình dục với bạn tình nữ lần gần đây nhất khá cao: 66%, tỷ lệ sử dụng bao cao su chỉ có 36,7%. So sánh với tỷ lệ bạn tình nữ lần gần đây nhất là bạn tình thường xuyên (người yêu, bạn gái, vợ) chỉ có 55,1% thì thấy rằng nam bán dâm không sử dụng bao cao su khi quan hệ tình dục với bạn tình nữ, kể cả đó là bạn tình thường xuyên hay bạn tình bất chợt. Thường nhiều nam bán dâm cho rằng mình không sử dụng bao cao su khi quan hệ với vợ hoặc người yêu vì họ tin tưởng bạn tình của mình; tuy nhiên điều đó vô cùng nguy hiểm và nó chứa đựng nhiều nguy cơ về bệnh tật cho bản thân họ và bạn tình của mình do cả hai đều có đời sống tình dục khá đa dạng và nhiều bạn tình.
Trong số 176 người tham gia điều tra, có 172 người (97,7%) có quan hệ tình dục lần gần nhất trong 90 ngày qua với khách hàng Việt Nam; có 50 người (28,4%) có quan hệ lần gần nhất với khách hàng nước ngoài trong 90 ngày qua.
Bảng 2.5: Mối quan hệ giữa nam bán dâm và khách hàng ở lần quan hệ tình dục gần đây nhất Mối quan hệ Khách hàng việt nam Khách hàng nước ngoài N (Người) Tần số (%) N (người) Tần số (%) Bạn tình là bạn cũ 9 5.2 2 4.2 Bạn tình là bạn mới, bạn xã hội 35 20.3 - - Bạn tình là người yêu 9 5.2 - - Bạn tình là người lạ, chưa từng gặp 66 38.4 28 58.3 Bạn tình là khách hàng quen 53 30.8 18 37.5 Tổng 172 100.0 48 100.0
Qua bảng trên cho thấy, khách hàng lần gần đây nhất của nam bán dâm tập trung vào hai nhóm chính đó là khách lạ (chiếm 38,4% khách Việt Nam và 58,3% khách nước ngoài), hoặc khách quen (30,8% khách Việt Nam, 37,5% khách nước ngoài); bạn tình là bạn mới, bạn xã hội cũng có tới 20,3% ở nhóm khách hàng Việt Nam. Nam bán dâm sau khi trải qua lần bán dâm đầu tiên và chính thức gia nhập đội ngũ bán dâm nam thì mục tiêu của họ phải là khách hàng; vì vậy việc duy trì lượng khách hàng thân thiết (khách quen) và mở rộng số khách hàng ra những người mới cần phải có những kỹ năng nghề nghiệp hết sức thuần thục, khéo léo. Để giữ chân khách hàng và tìm kiếm những khách hàng mới, một nam bán dâm cần có sự chỉ bảo của những người bán dâm đi trước hoặc của má mì, người dẫn dắt khách hàng.
Tình huống nam bán dâm gặp người khách hàng Việt Nam lần gần nhất khá đa dạng: gặp ở nơi công cộng (33,3%); 22,8% gặp tại quán tẩm quất; 11,4% gặp khách thông qua người bán dâm khác, má mì hoặc khách hàng khác; 9,9% gặp
khách thông qua một người bạn; 9,3% liên lạc với khách qua điện thoại; 6,8% gặp tại các địa điểm bán công cộng như quán bar, nhà tắm, café; 3,7% gặp khách trên mạng, thông qua các chatroom. Tình huống chủ yếu nhất vẫn là gặp ở nơi công cộng hoặc ở quán tẩm quất. Ở các nơi công cộng, khách hàng sẽ chủ động ra tìm trai bán dâm để mua dâm hay cả như ở quán tẩm quất, khách hàng sẽ đến quán và lựa chọn người phục vụ mình. Ở nhóm nam bán dâm không có chuyện chèo kéo khách, mời mọc khách lộ liễu mà họ chỉ lẳng lặng đi vòng quanh bờ hồ, vườn hoa để khách hàng ngắm và tiếp cận hoặc đơn giản là dàn hàng ngang ở các quán tẩm quất.
[Đăng nói rằng cậu không chủ động tiếp cận với những người đồng tính mà chỉ đi vòng quanh hồ một vòng xong lại quay ra quán nước ngồi, có lúc lại ngồi ở ghế đá bởi có nhiều người đồng tính người ta ngại, không thích ra chỗ quán nước người khác lại biết. Họ thường đến ngồi cạnh em, rủ em đi chơi…. Em không bao giờ nói giá cả, tùy họ cho mình thôi. Nhưng cũng có giá cả rồi, nếu người ta đưa cho em ít quá em chỉ cần nói cho em xin thêm tiền xe ôm hay tiền ăn tối gì đó người ta lại cho thêm. Nhưng cũng có khi người ta không cho thêm cũng phải chịu…. Làm nghề này đã xấu hổ rồi, chẳng qua vì đồng tiền mới phải làm, nên những việc như mời khách hay rủ rê khách hàng là em không thích.] [Trích: Nhật ký thực địa, hồ Thuyền Quang, ngày 10/1/2010]
Do đã có kinh nghiệm hơn trong quan hệ tình dục với nam giới nên những thực hành tình dục của nam bán dâm với khách hàng lần gần đây nhất cũng đa dạng hơn so với lần đầu tiên.
Bảng 2.6: Những thực hành tình dục với khách hàng gần đây nhất Hình thức quan hệ Khách hàng Việt nam Khách hàng nước ngoài N (người) Tần số (%) N (Người) Tần số (%) Bạn dùng miệng kích thích vào DV bạn tình 105 64,4 30 63,8
BCS
Bạn tình xuất tinh vào miệng bạn không dùng BCS
13 8,0 5 10,6
Bạn tình dùng miệng kích thích DV bạn 132 81,0 39 83,0
Bạn xuất tinh vào miệng bạn tình có dùng BCS
14 8,6 5 10,6
Bạn xuất tinh vào miệng bạn tình không dùng BCS
35 21,5 10 21,3
Bạn xuất tinh vào hậu môn bạn tình không dùng BCS
14 8,6 2 4,3
Bạn xuất tinh vào hậu môn bạn tình có dùng BCS
29 17,8 2 4,3
Bạn rút dương vật khỏi hậu môn bạn tình trước khi xuất tinh
11 6,7 3 6,4
Bạn tình xuất tinh vào hậu môn của bạn không dùng BCS
15 9,2 0 0
Bạn tình xuất tinh vào hậu môn của bạn có dùng BCS
30 18,4 2 4,3
Bạn tình rút DV khỏi hậu môn bạn trước khi xuất tinh
17 9,8 4 8,5
Qua bảng số liệu trên cho thấy tỷ lệ thực hành các hình thức quan hệ tình dục với khách hàng Việt Nam và khách hàng nước ngoài lần gần đây nhất có nhiều sự tương đồng: như ở tỷ lệ quan hệ tình dục miệng – cho với khách hàng (với khách Việt Nam là 64,4%; khách nước ngoài là 63,8%); tỷ lệ quan hệ tình dục miệng – nhận (với khách Việt Nam: 81%; khách nước ngoài 83%); tỷ lệ người trả lời xuất tinh vào miệng bạn tình không dùng bao cao su (với khách Việt Nam: 21,5%; khách nước ngoài: 21,3%). Sự khách biệt nhiều nhất giữa hai nhóm khách hàng này nằm ở hình thức quan hệ tình dục hậu môn. Nhìn qua chúng ta thấy rằng với khách hàng Việt Nam, các hình thức quan hệ hậu môn xảy ra nhiều hơn so với khách hàng nước
ngoài. Như tỷ lệ người trả lời xuất tinh vào hậu môn khách hàng mà không dùng bao cao su với khách Việt Nam là 8,6%, khách nước ngoài chỉ có 4,3%. Tỷ lệ người trả lời xuất tinh vào hậu môn bạn tình có dùng bao cao su với khách Việt Nam là 17,8%, khách nước ngoài chỉ có 4,3%. Tỷ lệ bạn tình xuất tinh vào hậu môn người trả lời mà không dùng bao cao su với khách Việt Nam có 9,2%, trong khi hành vi này không xảy ra với khách hàng nước ngoài. Tỷ lệ bạn tình xuất tinh vào hậu môn của người trả lời có dùng bao cao su với khách Việt Nam là 18,4%, khách nước ngoài chỉ có 4,3%.
Cả quan hệ tình dục miệng và quan hệ tình dục hậu môn không an toàn (không sử dụng bao cao su và cà chất bôi trơn với quan hệ hậu môn) đều là hành vi nguy cơ lây nhiễm các bệnh lây truyền qua đường tình dục. Nguy cơ lây nhiễm qua quan hệ miệng thấp hơn so với hậu môn nhưng không có nghĩa nó không tồn tại nguy cơ. Điểm đáng lưu ý là tỷ lệ quan hệ miệng không an toàn và quan hệ hậu môn ở lần quan hệ tình dục gần nhất với khách hàng của nam bán dâm tham gia nghiên cứu khá cao. Đặc biệt là tỷ lệ quan hệ hậu môn không an toàn không phải thấp. Ngay từ khi phát hiện căn bệnh thế kỷ HIV, nhóm đồng tính nam đã từng bị xem như là đối tượng gây lây truyền HIV cũng bởi đặc trưng thực hành quan hệ hậu môn không an toàn trong nhóm này khiến bệnh lây lan nhanh và dễ lây.
Sở dĩ quan hệ tình dục hậu môn không an toàn dễ lây lan các bệnh lây truyền qua đường tình dục, trong đó có HIV là bởi hậu môn vốn không phải là cơ quan sinh dục, nó là cơ quan bài tiết. Hậu môn không có cơ chế tự bôi trơn và sự đàn hồi như cơ quan sinh dục của phụ nữ; do vậy khi dương vật đi vào hậu môn dễ gây xây xước, chảy máu hậu môn và cả dương vật, chưa kể cả những tổn thương nghiêm trọng như rách, thủng hậu môn…, từ những vết xước nhỏ đó nguồn bệnh sẽ lây lan nhanh chóng từ người này sang người khác.