- Hoàn cảnh xuất hiện khàn tiếng thường đột ngột: cú 39/53 BN chiếm 73,6% cũn
4.1.1.10.Một số nguyờn nhõn gõy bệnh
- Trong nghiờn cứu của chỳng tụi thỡ khụng tỡm thấy nguyờn nhõn là nhiều nhất 34/53 BN chiếm 64,2%. Tương đồng với nghiờn cứu của Nguyễn Văn Ninh : khụng rừ nguyờn nhõn là 21/36 BN chiếm 58,3% ,kết quả này tương đồng với nghiờn cứu của Michihisa Y và cộng sự vụ căn là 233/564 BN (41,31%) hay của Jayanthy P và cộng sự là 51/121 BN (42,1%)
-Trong nghiờn cứu của chỳng tụi nguyờn nhõn do sau PT cú 11/53 BN chiếm 20,8% trong đú sau PT tuyến giỏp là 10/53 BN (18,9%). Theo Eiji Y trong 189 BN liệt hồi qui do PT, cú 76/466 BN (16,3%) do “PT tuyến giỏp”, theo Jayanthy P nguyờn nhõn do PT là 27/121 BN (22,3%) cũng tương đồng với
nghiờn cứu của chỳng tụi. Trong những năm gần đõy cú sự phỏt triển của PT
tuyến giỏp nội soi và việc chỉ định PT tuyến giỏp rộng rói hơn song cũng từ đú ngày càng cú nhiều BN liệt TK hồi qui do PT tuyến giỏp gõy ra. Tuy nhiờn, trong cỏc BN này đều khụng cú BN của bệnh viện Tai Mũi Họng trung ương mổ tuyến giỏp mà liệt hồi quy. Điều này là do cỏc phẫu thuật viờn nắm chắc giải phẫu TK hồi qui và mối liờn quan với cỏc mốc giải phẫu vựng cổ, ngực và đó cú ý thức chủ động tỡm, bộc lộ dõy TK hồi quy trước khi cắt tuyến giỏp.
- Trong nghiờn cứu của chỳng tụi nguyờn nhõn do khối u cú 7/53 BN chiếm 13,2% trong đú U thực quản và u phổi cú 3/53 BN chiếm 5,6%, u trung thất cú 1/53 BN chiếm 1,9%. Tỷ lệ này thấp hơn Nguyễn Văn Ninh với 10/36 BN (27,8%), trong đú u thực quản cú 5/36 BN (13,9%), “ung thư phổi” cú 4/36 BN (11,1%), “u trung thất” cú 1/36 BN (2,8%).
Theo Eiji Y và cộng sự thỡ nguyờn nhõn do “ung thư phổi” cú 40/466BN (8,6%), “ung thư thực quản” 19/466 BN (4,1%), “ung thư tuyến giỏp” cú 29/466 BN (6,2%), “u trung thất” cú 13/466 BN (2,8%),
- Nguyờn nhõn do lao chỳng tụi gặp 1/53 BN (1,9%) cũn lại là cỏc nguyờn nhõn khỏc như chấn thương, ung thư vũm họng, bệnh tim mạch, phỡnh cung ĐM chủ… trong đề tài chỳng tụi khụng gặp trường hợp nào.
-Trong đề tài của chỳng tụi tuy khụng đa dạng về nguyờn nhõn gõy ra liệt DT do số BN cũn ớt (n=53), thời gian nghiờn cứu ngắn, song nú cũng núi lờn phần nào cỏc nguyờn nhõn gõy ra liệt DT tương đối phức tạp, bởi vậy nếu khụng thăm khỏm trỡnh tự, kỹ lưỡng và theo dừi BN chặt chẽ thỡ rất dễ bỏ sút nguyờn nhõn.