- Hoàn cảnh xuất hiện khàn tiếng thường đột ngột: cú 39/53 BN chiếm 73,6% cũn
4.1.2.2.Chất thanh
* Sự nhiễu loạn vờ̀ tần số (jitter cục bộ)
-Trong nghiờn cứu của chỳng tụi Jitter cục bộ của hai nhúm nam và nữ lớn hơn nhúm chứng, trong đú nhúm BN nam 1,628% (nhúm chứng 0,239%), nhúm BN nữ 0,474% (nhúm chứng 0,231%) . Sự khỏc biệt là rất rừ và cú ý
nghĩa thống kờ với p<0,05. Jitter cục bộ càng tăng thỡ tiếng càng khàn.
Kết quả này tương đồng với nghiờn cứu của Nguyễn Văn Ninh và Trần Việt Hồng [59]:ở BN nam và nữ chỉ số jitter cục bộ cũng cao hơn nhúm chứng, sự khỏc biệt cú ý nghĩa thống kờ với p<0,05 .
Như vậy liệt DT ảnh hưởng rừ rệt đến sự nhiễu loạn của tần số.
* Sự nhiễu loạn vờ̀ biờn độ (shimmer cục bộ):
Shimmer là tham số chỉ sự nhiễu loạn về biờn độ õm, xỏc định sự khỏc nhau về biờn độ súng õm giữa một chu kỳ với cỏc chu kỳ liờn tiếp.
Trong nghiờn cứu của chỳng tụi thỡ giỏ trị trung bỡnh của Shimmer của BN nam và nữ đều cao hơn nhúm chứng, trong đú nhúm BN nam 5,453% (nhúm chứng 1,995%), nhúm BN nữ 4,078% (nhúm chứng 1,669%). Sự khỏc biệt ở cả hai giới so với nhúm chứng, cú ý nghĩa thống kờ với p<0,05. Shimmer cục bộ càng tăng thỡ tiếng càng khàn
- Kết quả này tương đồng với nghiờn cứu của Nguyễn Văn Ninh và Trần Việt Hồng: ở BN nam và nữ chỉ số Shimmer cục bộ cũng cao hơn nhúm chứng: sự khỏc biệt cú ý nghĩa thống kờ với p<0,05
Như vậy ở cỏc BN liệt DT sự nhiễu loạn về biờn độ thể hiện rất rừ.
* Mức độ hài thanh của giọng núi (HNR):
Mức độ hài thanh của giọng núi đỏnh giỏ qua chỉ số HNR - Tỉ lệ tiếng thanh trờn tiếng ồn.
Trong nghiờn cứu của chỳng tụi cả hai nhúm nam và nữ, giỏ trị trung bỡnh HNR của nhúm bệnh thấp hơn nhúm chứng: nam 13,529dB ( nhúm chứng 22,100 dB), nữ 16,606 dB (nhúm chứng 26,88 dB), sự khỏc biệt cú ý nghĩa thống kờ với p < 0,001
- Kết quả này tương đồng với nghiờn cứu của Nguyễn Văn Ninh cũng nhận thấy giỏ trị trrung bỡnh của HNR của BN nam và nữ nhúm bệnh đều thấp hơn nhúm chứng, trong đú nhúm BN nam 13,075 dB (nhúm chứng 22,948 dB), nhúm BN nữ 14,775 dB (nhúm chứng 21,184 dB), sự khỏc biệt này cú ý nghĩa thống kờ với p< 0,05.
Ở BN liệt DT, sự cố định DT làm khe thanh mụn hở khi phỏt õm, hơi thở qua thanh mụn nhiều làm gia tăng tiếng ồn (điển hỡnh cú BN khi ngủ phỏt ra tiếng ngỏy rất to), trong khi đú hơi thoỏt ra khụng làm DT bị liệt rung động, do vậy tỉ lệ tiếng thanh trờn tiếng ồn giảm đi.
* Đỏnh giỏ mức độ khàn tiếng theo phõn tớch chất thanh
Dựa vào cỏch tớnh theo thang điểm cho cỏc chỉ số về cường độ trung bỡnh, Jitter, Shimmer, HNR và tớnh tổng điểm để xỏc định mức độ khàn, như đó trỡnh bày ở chương II, chỳng tụi được kết quả như sau: Khàn tiếng mức độ vừa chiếm nhiều nhất với 29/53 BN chiếm 54,7%, mức độ nhẹ là ớt nhất với 9/53 BN chiếm 17%, mức độ nặng 15/53 BN (28,3%)
Kết quả này cú khỏc biệt với nghiờn cứu của Nguyễn Văn Ninh: mức độ nặng nhiều nhất 17/36 BN (47,2%), nhẹ nhất 7/36 BN (19,5%); mức vừa 12/36 BN (33,33%)