- Khai thỏc triệu chứng cơ năng, thực thể, lý do vào viện, tiền sử bệnh và cỏc yếu tố
3.1. Đặc điểm hỡnh thỏi lõm sàngvà chức năng phỏt õm của di chứng liệt DTmột bờn
DT mụt bờn.
3.1.1.Đặc điểm chung
3.1.1.1 Phõn bố theo tuổi
Bảng 3.1. phõn bố BN theo nhúm tuổi
Tuổi Số trường hợp (n) Tỷ lệ (%)
10-19 2 3,8 20-29 2 3,8 30-39 4 7,5 40-49 12 22,6 50-59 12 22,6 60-69 18 34 70-79 2 3,8 80-85 1 1,9 Tổng số 53 100 Nhận xột:
- Độ tuổi trung bỡnh mắc bệnh là 53,49, thấp nhất là 17 tuổi, cao nhất là 85 tuổi.
- Nhúm tuổi liệt DT 1 bờn gặp nhiều nhất là từ 40-69 tuổi cú 42/53 BN (79,2%) chiếm gần 4/5 tổng số BN
- Sự khỏc biệt của cỏc nhúm tuổi cú ý nghĩa thống kờ với p< 0, 001
Biểu đồ 3.1. Phõn bố theo giới
Nhận xột:
- Tỷ lệ liệt DT 1 bờn ở nam cú 35/53 BN chiếm 66%, nữ cú 18/53 BN chiếm 34%: số BN nam gấp 2 lần nữ
- Sự khỏc biệt cú ý nghĩa thống kờ với p< 0, 001
3.1.1.3 Lý do khỏm bệnh
Nhận xột:
-BN liệt DT đến khỏm bệnh hầu hết với lý do khàn tiếng với 48/53BN chiếm 90,6%. Một số ớt đến khỏm với cỏc lý do ăn uống bị sặc cú 4/53 BN chiếm 7,5% và do ho là 1/53 BN chiếm 1,9%
- Sự khỏc biệt cú ý nghĩa thống kờ với p< 0, 001
3.1.1.4.Tiền sử bệnh
Biểu đồ 3.3. Tiờ̀n sử bệnh Nhận xột:
- Ở BN liệt DT đa số là khụng cú tiền sử bệnh:39/53 BN chiếm 73,6%; tiền sử ngoại khoa cú 11/53 BN chiếm 20,8 % ;tiền sử nội khoa cú 3/53 BN chiếm 5,7% .
- Trong tiền sử ngoại khoa cú 10 trường hợp sau PT tuyến giỏp chiếm 18,9%;
3.1.2. Triệu chứng lõm sàng 3.1.2.1. Cỏc TC cơ năng Bảng 3.2. Cỏc TC cơ năng TC Số BN Khàn tiếng Ho Sặc lỏng Nuốt nghẹn Khạc đờm Tức ngực n 53 25 15 5 6 2 % 100 47,1 28,3 9,4 11,3 3,9 Nhận xột: - TC khàn tiếng gặp ở tất cả cỏc trường hợp - Ccỏc TC thường gặp khỏc là ho 25/53 BN (47,1%), sặc lỏng 15/53 BN (28,3%) - Cỏc TC ớt gặp là khạc đờm 6/53 BN (11,3%), nghẹn 5/53 BN (9,4%), tức ngực 2/53 BN (3,9%) 3.1.2.2. TC Khàn tiếng
Mức độ khàn tiếng (theo cảm thụ õm chủ quan)
Nhận xột:
- Theo cảm thụ õm chủ quan, mức độ khàn tiếng vừa là nhiều nhất với
31/53 BN chiếm 58,5%, khàn tiếng nặng cú 20/53 BN chiếm 37,7%, khàn tiếng nhẹ ớt nhất với 2/53 BN chiếm 3,8%
- Sự khỏc biệt giữa cỏc mức độ khàn tiếng đỏnh giỏ bằng cảm thụ õm chủ quan cú sự khỏc biệt với p<0,01
Hoàn cảnh xuất hiện khàn tiếng( khởi phỏt bệnh)
Khởi phỏt bệnh
Số BN Đột ngột Từ từ
n 39 14
% 73,6 26,4
Nhận xột:
-Hoàn cảnh xuất hiện khàn tiếng thường đột ngột: cú 39/53 BN chiếm73,6% cũn xuất hiện từ từ cú 14/53 BN chiếm 26,4% 73,6% cũn xuất hiện từ từ cú 14/53 BN chiếm 26,4%
- Sự khỏc biệt về hoàn cảnh xuất hiện bệnh cú ý nghĩa thống kờ với p<0,05
Diễn biến khàn tiếng
Nhận xột:
- Trờn lõm sàng cú 34/53BN diễn biến khàn tiếng giảm dần chiếm 64,2%, khàn tăng lờn là 12/53 BN chiếm 22,6% cũn khụng cú sự thay đổi là 7/53 BN chiếm 13,2 %
- Sự khỏc biệt về diễn biến khàn tiếng cú ý nghĩa thống kờ với p< 0, 001
Thời gian khàn tiếng
Thời gian mắc bệnh là thời gian bắt đầu bị khàn tiếng đến khi đi khỏm
Biểu đồ 3.6. Thời gian khàn tiếng
Nhận xột:
-Thời gian khàn tiếng dưới 3 thỏng là 32/53 BN chiếm 60,4%; từ 3-6 thỏng là 17/53 BN chiếm 32,1%, cũn trờn 6 thỏng cú 4/53 BN chiếm 7,5%.
3.1.3. TC thực thể: