3.1.Đặc điểm của đối tượng nghiờn cứu:
3.1.1.Đặc điểm về phõn bố theo giới: nam và nữ tớnh tỷ lệ phần trăm và vẽ biểu đồ bỏnh.
3.1.2 Đặc điểm về nhúm tuổi: nhúm hay gặp, ớt gặp tớnh tỷ lệ phần trăm và vẽ biểu đồ cột. vẽ biểu đồ cột.
3.1.3 Đặc điểm về nghề nghiệp của đối tượng nghiờn cứu:những nhúm nghề nghiệp hay gặp ở đối tượng nghiờn cứu. nghề nghiệp hay gặp ở đối tượng nghiờn cứu.
3.1.4 Đặc điểm về nguyờn nhõn xơ gan vẽ bảng so sỏnh:
Nguyờn nhõn xơ gan Do rượu
Do virut Do tự miễn
Do thuốc và độc chất Do cỏc nguyờn nhõn khỏc.
3.1.5 Đặc điểm đối tượng nghiờn cứu theo phõn loại mức độ nặng của xơ gan:
Bảng phõn loại mức độ xơ gan theo Child Push của P.Cales 1986:
Điểm số Triệu chứng 1 2 3 H/c nóo- gan Cổ chướng Bilirubin(Mmol/l) Albumin mỏu (g/l) Tỉ lệ Prothrombin (%) 0 0 <35 >35 >54 nhẹ ớt 35- 50 28- 35 44- 54 trung bỡnh nhiều >50 <28 <44 Tương ứng ChildA: Xơ gan nhẹ; < 6điểm
Tương ứng ChildC: Xơ gan nặng; > 9 điểm.
Bảng phõn nhúm bệnh nhõn xơ gan theo phõn loại của Child Push:
Phõn loại Child Push Bệnh nhõn
Child A Child B Child C
3.2.Cỏc kết quả nghiờn cứu thu được:
3.2.1 Tỏc dụng phụ của terlipressin: lập bảng liệt kờ cỏc tỏc dụng phụ của thuốc trờn nhúm nghiờn cứu và tỷ lệ phần trăm: thuốc trờn nhúm nghiờn cứu và tỷ lệ phần trăm:
Tỏc dụng phụ của terlipressin Số bệnh nhõn và tỷ lệ % gặp Đau thắt ngực
Nhồi mỏu cơ tim Tăng huyết ỏp Khú thở kiểu hen Đau đầu Chúng mặt Xanh xao Hoại tử da Giảm Kali mỏu.
Rối loạn thăng bằng toan kiềm.
3.2.2 Hiệu quả điều trị của terlipressin trờn nhúm đối tượng nghiờn cứu:đỏnh giỏ qua kết quả về thể tớch nước tiểu 24 giờ, nồng độ creatinin cứu:đỏnh giỏ qua kết quả về thể tớch nước tiểu 24 giờ, nồng độ creatinin mỏu, mức lọc cầu thận sau 7 ngày điều trị bằng terlipressin:
3.2.2.1 Đỏp ứng về mặt HATB:
Đỏp ứng về mặt HATB Typ I (n, %) Typ II (n, %) Đỏp ứng ( HATB > 90 mmHg hoặc tăng
hơn 10mmHg so với trước điều trị)
Khụng đỏp ứng ( HATB <= 90mmHg hoặc khụng tăng hơn 10mmHg so với
50
trước điều trị)
3.2.2.2 Đỏp ứng về mặt thể tớch nước tiểu 24giờ:
Đỏp ứng về mặt thể tớch nước tiểu 24 giờ Typ I (n, %) Typ II (n, %) Đỏp ứng ( thể tớch nước tiểu 24 giờ lớn
hơn 500ml )
Khụng đỏp ứng ( thể tớch nước tiểu 24 giờ nhỏ hơn hoặc bằng 500ml )
3.2.2.3 Đỏp ứng điều trị về mặt nồng độ creatinin mỏu:
Đỏp ứng về mặt nồng độ creatinin mỏu Typ I (n, %) Typ II (n, %) Đỏp ứng ( nồng độ creatinin mỏu < 133
micromol/l )
Khụng đỏp ứng ( nồng độ creatinin mỏu >= 133 micromol/l )
3.2.2.4 Đỏp ứng điều trị qua mức lọc cầu thận:
Đỏp ứng qua mức lọc cầu thận ( MLCT ) Typ I (n, %) Typ II (n, %) Đỏp ứng ( MLCT > 40ml/giờ )
Khụng đỏp ứng ( MLCT <= 40 ml/giờ )
3.2.2.5 Đỏnh giỏ qua nồng độ Natri mỏu:
Đỏp ứng về mặt nồng độ Natri mỏu Typ I (n, %) Typ II (n, %) Đỏp ứng ( nồng độ Natri mỏu < 130
micromol/l )
Khụng đỏp ứng ( nồng độ Natri mỏu >= 130 micromol/l )
3.2.3 Hiệu quả của terlipressin theo nhúm đối tượng phõn theo nguyờn nhõn xơ gan qua MLCT nhõn xơ gan qua MLCT
(n,% ) ( n, % ) ( n,% ) Đỏp ứng
Đỏp ứng một phần Khụng đỏp ứng Tỏi phỏt
3.2.4 Hiệu quả điều trị của terlipressin theo nhúm mức độ nặng của xơ gan qua thang điểm Child Push qua MLCT: qua thang điểm Child Push qua MLCT:
Đỏp ứng điều trị Child A ( n, % ) Child B ( n, % ) Child C ( n, % ) Đỏp ứng Đỏp ứng một phần Khụng đỏp ứng Tỏi phỏt CHƯƠNG 4 DỰ KIẾN BÀN LUẬN
52