Nhiễm virus đường hô hấp trên là nguyên nhân hàng đầu gây khởi phát cơn hen cấp ở trẻ em ở mọi lứa tuổi. Ở trẻ HPQ, nhiễm Rhinovirus và Virus hợp bào hô hấp là nguyên nhân thường gặp gây khởi phát cơn hen cấp và khò khè dai dẳng. Trong nghiên cứu của chúng tôi trong tổng số 83 bệnh nhân xét nghiệm Rhinovirus thì có 44 bệnh nhân có kết quả dương tính, chiếm tỷ lệ 53%. Nghiên cứu của Lê Thị Lệ Thảo cho thấy bệnh nhân nhiễm Rhinovirus trong cơn hen cấp là 72%[20]. Kết quả nghiên cứu của chúng tôi khác với nghiên cứu của Lê Thị Lệ Thảo có thể do chúng tôi nghiên cứu trong trọn vẹn 1 năm, với khí hậu 4 mùa. Mùa đông xuân có thời tiết lạnh ẩm là thời điểm
Rhinovirus và các loại virus khác phát triển và lây lan mạnh, mùa hạ và đầu mùa thu thời tiết nắng nóng, độ ẩm thấp nên khả năng tồn tại và lây bệnh khó khăn hơn.
Nghiên cứu của Corne và cộng sự chỉ ra bệnh nhân nhiễm Rhinovirus thường có các triệu chứng trong cơn hen cấp với mức độ nặng hơn và thời gian bị bệnh kéo dài hơn [37]. Message và cộng sự cũng nhận thấy rằng nhiễm Rhinovirus liên quan chặt chẽ với các triệu chứng của đường hô hấp dưới, làm giảm chức năng hô hấp, tăng tính kích ứng đường thở. Khi tải lượng virus càng cao, triệu chứng lâm sàng càng nặng nề [52]. Điều này cho phép giả định nhiễm Rhinovirus là nguyên nhân gây cơn hen cấp nặng khiến bệnh nhân phải nhập viện.
4.2.7. Kết quả chức năng hô hấp
Hen ở trẻ em thường là hen nhẹ với bậc hen chủ yếu là bậc 1 và bậc 2, vì vậy chức năng hô hấp chưa bị ảnh hưởng nhiều, trừ trong cơn hen cấp. Trong nghiên cứu của chúng tôi nhóm bệnh nhi có FEV1 dưới 80% chiếm 50,7% ; PEF dưới 80% chiếm 85,9%. Chức năng hô hấp là một thông số để đánh giá tình trạng kiểm soát hen. Chức nặng hô hấp giảm nhanh, đột ngột thường gặp trong bệnh nhân có cơn hen cấp nặng. FEV1 thấp là yếu tố tiên lượng xuất hiện cơn hen cấp [41]. Trong cơn hen cấp, PEF thường giảm nhanh trong vài ngày, sau đó hồi phục về trạng thái ban đầu [57].