U máu thượng thận hiếm gặp, lành tính và được phát hiện tình cờ trên CĐHA, đến nay đã có khoảng 56 trường hợp được báo cáo trong y văn, lứa tuổi hay gặp là 50 đến 70 tuổi, nữ nhiều hơn nam với tỷ lệ 2/1; u thường có kích thước lớn hơn 10cm, ranh giơi rõ, trung tâm có thể hoại tử, chảy máu hoặc vôi hóa; bệnh nhân thường không có triệu chứng, một số trường hợp có triệu chứng không đặc hiệu liên quan đến áp lực do u kích thước lớn .
Chẩn đoán hình ảnh:
U máu có hình ảnh siêu âm không đặc hiệu tăng âm, giảm âm, hay hỗn hợp chứa dịch và tổ chức đặc.
Trên CLVT, u máu thượng thận có ranh giới rõ, giảm tỷ trọng trước tiêm, sau tiêm u ngấm thuốc muộn từ ngoài vào trong dạng lấm chấm, không đồng đều. Tuy nhiên theo Mohamed Abou El-Ghar và cs đánh giá đặc điểm u máu thượng thận trên CLVT 64 dãy nhận thấy u ngấm thuốc từ trung tâm và lấp đầy dần ở ngoại vi .
Trên CHT: chuỗi xung T1 u máu giảm tín hiệu so với gan, mật độ không đồng đều, có vùng tăng tín hiệu do chảy máu. Ở xung T2, u tăng tín hiệu không đồng đều với trung tâm giảm tín hiệu do xơ hóa và những vách xơ hình nan hoa. Trên xung T1 tiêm thuốc u ngấm thuốc xu hướng hướng tâm và tồn tại đến thì muộn .
Điều trị: hầu hết các u mạch máu thượng thận được điều trị bằng phẫu thuật cắt bỏ, u không có triệu chứng đáp ứng tiêu chuẩn kích thước cụ thể có thể được điều trị bảo tồn.Tổn thương dưới 3,5 cm với đặc điểm hình ảnh điển hình có thể được theo dõi với hình ảnh thường xuyên, các khối u có đường kính lớn hơn 3,5 cm có nhiều nguy cơ xuất huyết tự phát cần được cắt bỏ. Ngoài ra, phẫu thuật cắt bỏ có thể là cần thiết để loại trừ bệnh ác tính hoặc làm giảm bớt các triệu chứng liên quan đến áp lực .