Mỡ Bactroban có chứa hoạt chất là mupirocin (2%) đã được sử dụng nhiều trong điều trị nhiễm trùng da. Một nhóm tác giả đã nghiên cứu so sánh hiệu quả của phương pháp bôi mỡ Bactroban với uống kháng sinh là flucloxacillin hoặc erythromycin trong điều trị nhiễm trùng da (chốc và vết thương bị nhiễm trùng), gồm 127 bệnh nhân bị nhiễm Staphylococcus Aerius
hoặc liên cầu β tan huyết nhóm A. Kết quả sau 10 ngày bôi mỡ Bactroban, 3 lần/ ngày có 86% khỏi bệnh, 13% được cải thiện. Kết quả này tốt hơn so với uống flocloxacillin (với liều điều trị nhiễm trùng da) là: 76% khỏi bệnh, 23% được cải thiện [42]. Bôi mỡ Bactroban cũng được sử dụng có hiệu quả trong điều trị viêm kẽ do liên cầu [51].
Cơ chế tác dụng:
Mupirocin là một kháng sinh mới có tác dụng thông qua việc lên men của Pseumomonas fluorescens. Mupirocin ức chế tổng hợp isoleucyl vận chuyển RNA (Ribonucleic acid) do đó làm ngừng quá trình tổng hợp protein của vi khuẩn. Do cơ chế tác dụng đặc biệt và cấu trúc hóa học duy nhất nên không thấy đề kháng chéo giữa mupirocin với các kháng sinh khác. Mupirocin có tác dụng kìm khuẩn tại nồng độ ức chế tối thiểu và có tác dụng diệt khuẩn tại nồng độ cao hơn đạt được khi dùng tại chỗ.
Dược lực học:
In vivo mupirocin là một kháng sinh tại chỗ có tác dụng chống lại
Staphylococcus aureus (kể cả chủng đề kháng methicillin), S. Epidemedis và
Streptococcus species beta tan máu.
Dược động học:
Hấp thu: mupirocin ít bị hấp thu từ vùng da không bị tổn thương ở người.
Chuyển hóa: chỉ sử dụng mupirocin tại chỗ.
Thải trừ: mupirocin được đào thải nhanh chóng ra khỏi cơ thể nhờ chuyển hóa thành acid monic bất hoạt, chất này bị đào thải nhanh chóng qua thận.
Chỉ định:
Bactroban mỡ được chỉ định điều trị tại chỗ các nhiễm khuẩn da tiên phát và thứ phát do vi khuẩn gây ra.
Nhiễm khuẩn tiên phát: chốc, viêm nang lông, nhọt và chốc loét.
Nhiễm khuẩn thứ phát: viêm da nhiễm khuẩn như chàm nhiễm khuẩn. Các vết thương nhiễm khuẩn như loét, trợt da, vết đốt côn trùng, các vết thương nhẹ và bỏng nhẹ.
Liều lượng và cách dùng:
Bôi một lượng nhỏ mỡ Bactroban lên vùng bị tổn thương. Có thể băng kín vùng thương tổn.
Không trộn lẫn với các chế phẩm khác do có nguy cơ pha loãng gây giảm tác dụng diệt khuẩn và mất khả năng ổn định của Bactroban trong thuốc mỡ.
Người lớn / trẻ em / người cao tuổi / người suy gan: 2 đến 3 lần/ngày, tối đa 10 ngày tuỳ theo đáp ứng.
Chống chỉ định:
Không nên dùng Bactroban mỡ cho những bệnh nhân có tiền sử quá mẫn cảm với mupirocin hoặc bất kỳ thành phần nào của chế phẩm.
Tác dụng không mong muốn:
Rất hiếm, đã có báo cáo phản ứng quá mẫn toàn thân khi dùng mỡ mupirocin.
Rối loạn da và mô dưới da có thể gặp là nóng rát nơi bôi thuốc. Đôi khi có ngứa, đỏ da, châm chích và khô da tại nơi bôi thuốc. Phản ứng da do nhạy cảm với mupirocin hoặc với tá dược [58].