Nội dung khỏm lại

- Phỏc đồ TIP:

Toàn thõn - Da ,niờm mạc. - Hạch ngoại vi.

Nếu nghi nghờ di căn hạch làm xột nghiệm tế bào, sinh thiết chẩn đoỏn mụ bệnh học.

Tiết niệu

- Triệu trứng cơ năng: + Đỏi khú.

+ Đỏi rỉ.

+ Đỏi khụng tự chủ.

+ Đỏi khụng hết nước tiểu. - Thực thể:

+ Đỏi mỏu.

- Siờu õm: đỏnh giỏ tỡnh trạng thận,niệu quản. - Soi bàng quang: khi cú đỏi mỏu.

- UIV, CT Scan tiểu khung nếu cú dũ tiết niệu,hẹp niệu quản.

Tiờu húa:

- Triệu trứng cơ năng: + Tỏo bún.

+ Mút rặn - Thực thể:

+ Đi ngoài ra mỏu.

+ Dũ trực tràng- õm đạo.

+ Soi trực tràng + sinh thiết khi cú đi ngoài ra mỏu.

Tại chỗ

- Đỏnh giỏ tỡnh trạng mỏm cụt õm đạo: mềm, dày, nghi nghờ tỏi phỏt. - Thăm trực tràng: đỏnh giỏ tỡnh trạng tiểu khung, phần cũn lại sau phẫu thuật.

Nếu nghi nghờ tỏi phỏt sinh thiết làm giải phẫu bệnh.

Chẩn đoỏn hỡnh ảnh:

- Siờu õm: theo dừi di căn hạch,di căn gan. - X- quang, CT phổi: theo dừi di căn phổi.

- Chụp CT scaner: chỉ định khi cú nghi nghờ di căn, tỏi phỏt.

Ghi nhận thời gian xuất hiện: biến chứng, tỏi phỏt, di căn.

Phõn loại mức độ biến chứng

Dựa vào cỏch phõn chia độ biến chứng D. Chassague 1980 [ ]:

- Độ 1: gõy ra những rối loạn chức năng và tổn thương thực thể nhẹ và sau đú khỏi, khụng để lại di chứng.

- Độ 3: biến chứng nặng, khụng hồi phục và ( hoặc) cần can thiệp phẫu thuật chuyển dũng tiờu húa ,tiết niệu.

Mục lục