- Phỏc đồ TIP:
2.3.10.1 Nội dung khỏm lại
Toàn thõn - Da ,niờm mạc. - Hạch ngoại vi.
Nếu nghi nghờ di căn hạch làm xột nghiệm tế bào, sinh thiết chẩn đoỏn mụ bệnh học.
Tiết niệu
- Triệu trứng cơ năng: + Đỏi khú.
+ Đỏi rỉ.
+ Đỏi khụng tự chủ.
+ Đỏi khụng hết nước tiểu. - Thực thể:
+ Đỏi mỏu.
- Siờu õm: đỏnh giỏ tỡnh trạng thận,niệu quản. - Soi bàng quang: khi cú đỏi mỏu.
- UIV, CT Scan tiểu khung nếu cú dũ tiết niệu,hẹp niệu quản.
Tiờu húa:
- Triệu trứng cơ năng: + Tỏo bún.
+ Mút rặn - Thực thể:
+ Đi ngoài ra mỏu.
+ Dũ trực tràng- õm đạo.
+ Soi trực tràng + sinh thiết khi cú đi ngoài ra mỏu.
Tại chỗ
- Đỏnh giỏ tỡnh trạng mỏm cụt õm đạo: mềm, dày, nghi nghờ tỏi phỏt. - Thăm trực tràng: đỏnh giỏ tỡnh trạng tiểu khung, phần cũn lại sau phẫu thuật.
Nếu nghi nghờ tỏi phỏt sinh thiết làm giải phẫu bệnh.
Chẩn đoỏn hỡnh ảnh:
- Siờu õm: theo dừi di căn hạch,di căn gan. - X- quang, CT phổi: theo dừi di căn phổi.
- Chụp CT scaner: chỉ định khi cú nghi nghờ di căn, tỏi phỏt.
Ghi nhận thời gian xuất hiện: biến chứng, tỏi phỏt, di căn.
Phõn loại mức độ biến chứng
Dựa vào cỏch phõn chia độ biến chứng D. Chassague 1980 [ ]:
- Độ 1: gõy ra những rối loạn chức năng và tổn thương thực thể nhẹ và sau đú khỏi, khụng để lại di chứng.
- Độ 3: biến chứng nặng, khụng hồi phục và ( hoặc) cần can thiệp phẫu thuật chuyển dũng tiờu húa ,tiết niệu.