- Thời gian nghiên cứu: từ tháng 06/2012 đến tháng 07/2013.
- Địa điểm nghiên cứu: tại Khoa Nội Thận - Cơ xương khớp BVTƯ Huế. - Trước ghép: tất cả các bệnh nhân nhận thận và người hiến thận đều được tuyển chọn chặt chẽ, đầy đủ trước ghép theo quy trình ghép thận của Bộ Y tế quy định.
- Phác đồ dùng thuốc chống thải ghép:
+ Trước lúc mổ và trong mổ tại bệnh viện Trung Ương Huế
Chỉ định J(-2) J(-1) J (0)
CyclosporinA
(Neoral) Chiều 100 mgSáng 75 mg Chiều 100 mgSáng 75mg 300mg lúc 6 giờ sánguống ít nước Mycophenolate
mofetil (Cellcept) Chiều 500 mgSáng 500 mg Chiều 500 mgSáng 500 mg sáng uống ít nước1000mg lúc 6 giờ Acyclovir (Zovirax) Sáng 400mg Sáng 400mg 800mg lúc 6 giờ uống
Chiều 400mg Chiều 400mg ít nước Methylprednisolone (Solumedrone) 250mg + 100ml Glucose 5%, CTM trong 30 phút tại phòng mổ Basiliximab (Simulect) hoặc Daclizumab (Zenapax)* 20mg + 100ml Glucose 5%, CTM trong 30-60 phút trước phẫu thuật.
Esomeprazole 40mg tiêm tĩnh mạchtại phòng mổ
*Ghi chú: bệnh nhân có thể được chỉ định dùng hay không. + Sau ghép:
• CNI + Azathioprin + Prednisolon
• CNI + Cellcept + Prednisolon
CNI bao gồm CyclosporinA và Tacrolimus. Sau ghép liều lượng CNI được điều chỉnh theo nồng độ thuốc.
SO SÁNH HIỆU QUẢ THEO HÒA HỢP HLA VÀ PHÁC ĐỒ DIỀU TRỊGHÉP THẬN GHÉP THẬN
HÒA HỢP HLA
Cận lâm sàng
1. Công thức máu 2. Sinh hóa máu
3. Nước tiểu 4. Nồng độ thuốc
Lâm sàng
1. Huyết áp, mạch 2. Chiều cao, cân nặng
3. V nước tiểu/24 giờ
SUY THẬN MẠN GIAI ĐOẠN CUỐI
Lọc màng bụng Thận nhân tạo Điều trị bảo tồn
ĐIỀU TRỊ
2.2.2. Sơ đồ nghiên cứu
2.2.3. Thu thập số liệu
2.2.3.1. Liệt kê và định nghĩa biến số
a. Đặc điểm lâm sàng