MM D: Major Depressive Disorder (Rối loạn trầm cảm nặng)
T C: rầm cảm.
1.1. KHÁI NIỆM, LỊCH SỬ, DỊCH TỄ HỌC VÀ BỆNH NGUYÊN CỦA RỐI LOẠN TRẦM CẢM
RỐI LOẠN TRẦM CẢM...3 1.2. ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG CỦA RỐI LOẠN TRẦM CẢM...12 1.3. LIỆU PHÁP KÍCH HOẠT HÀNH VI VÀ CÁC PHƯƠNG PHÁP ĐIỀU TRỊ KHÁC...19 ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU...36 2.1. ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU...36 2.2. PHƯƠNG PHÁP TIẾN HÀNH CAN THIỆP...38 2.3. PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU...43 2.4. ĐẠO ĐỨC NGHIÊN CỨU...47 Chương 3...48 KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU...48 3.1. ĐẶC ĐIỂM CHUNG CỦA ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU...48 3.2. ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG TRẦM CẢM CỦA ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU...50 3.3. ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ VÀ CÁC YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG ĐẾN KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ...58 BÀN LUẬN...68 4.1. ĐẶC ĐIỂM CHUNG CỦA ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU...68 4.2. CÁC BIỂU HIỆN TÂM THẦN TRƯỚC KHI ĐIỀU TRỊ...71 4.3. ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ VÀ CÁC YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG ĐẾN KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ...76 KẾT LUẬN...88 KIẾN NGHỊ...90 TÀI LIỆU THAM KHẢO...1
Trang
Bảng 3.2. Phân bố đối tượng theo tuổ của đối tượng nghiên cứu...49 Bảng 3.3. Phân bố đối tượng theo hôn nhân...49 Bảng 3.4. Phân bố theo trình độ học vấn...50 Bảng 3.5. Phân bố các đối tượng theo nghề nghiệp...50 Bảng 3.6. Các triệu chứng trầm cảm của đối tượng nghiên cứu...51 Bảng 3.7. Tỷ lệ các triệu chứng trầm cảm gây khó chịu ở cả hai nhóm...52 Bảng 3.8. Điểm PHQ-9 trung bình lần thứ nhất của hai nhóm...53 Biểu đồ 3.1. Điểm PHQ-9 trung bình lần thứ nhất của hai nhóm...53 Bảng 3.9. Điểm lo âu trung bình trước khi điều trị của hai nhóm...54 Biểu đồ 3.2. Điểm lo âu trung bình trước khi điều trị của hai nhóm...54 Bảng 3.10. So sánh tỉ lệ có nguy cơ tự sát ở 2 nhóm...55 Bảng 3.11. Điểm BADS- SF trung bình theo giới tính...55 Biểu đồ 3.3. Điểm BADS- SF trung bình của hai nhóm trước khi can thiệp...56 Bảng 3.13. Điểm BADS- SF trung bình theo mức độ học vấn...57 Bảng 3.14. Điểm AV của BADS- SF trung bình của hai nhóm trước khi can thiệp ...57 Bảng 3.15. Điểm PHQ-9 trung bình sau khi điều trị của 2 nhóm...58 Bảng 3.16. Thay đổi điểm PHQ-9 trung bình giữa lần đầu tiên và sau 2 tuần điều trị của 2 nhóm...58 Bảng 3.17. Thay đổi điểm PHQ-9 trung bình giữa sau 2 tuần điều trị và sau 4 tuần điều trị của 2 nhóm...59 Bảng 3.18. Thay đổi điểm PHQ-9 trung bình giữa lần đầu tiên và sau 4 tuần điều trị của 2 nhóm...59 Biểu đồ 3.4. Thay đổi điểm PHQ-9 trung bình giữa lần đầu tiên và...60 sau 4 tuần điều trị của 2 nhóm...60 Bảng 3.19. Thay đổi điểm BADS-SF trung bình trước và sau 4 tuần diều trị của 2 nhóm...60 Biểu đồ 3.5. Thay đổi điểm BADS-SF trung bình trước và...61 sau 4 tuần diều trị của 2 nhóm...61 Bảng 3.20. Thay đổi điểm FA trong thang BADS-SF trung bình trước và sau 4 tuần diều trị của 2 nhóm...61 Bảng 3.21. Thay đổi điểm AV trong thang BADS-SF trung bình trước và sau 4 tuần diều trị của 2 nhóm...62 Bảng 3.22. Thay đổi điểm GA trong thang BADS-SF trung bình trước và sau 4 tuần diều trị của 2 nhóm...62 Bảng 3.23. Phương trình tương quan giữa thay đổi điểm PHQ-9 trước và sau điều trị với tuổi của bệnh nhân...63 Bảng 3.24. Phương trình tương quan giữa thay đổi điểm PHQ-9 trước và sau khi điều trị với điểm PHQ-9 trước điều trị của cả 2 nhóm...63
Bảng 3.26. Phương trình tương quan giữa thay đổi điểm BADS trước và sau khi điều trị với điểm PHQ-9 trước điều trị của cả 2 nhóm...65 Bảng 3.27. Phương trình tương quan giữa thay đổi điểm PHQ-9 trước và sau khi điều trị với điểm GAD trước điều trị của cả 2 nhóm...65 Bảng 3.28. Phương trình tương quan giữa thay đổi điểm BADS trước và sau khi điều trị với điểm GAD trước điều trị của cả 2 nhóm...66 Bảng 3.29. Phương trình tương quan giữa thay đổi điểm AV của BADS trước và sau khi điều trị với điểm GAD trước điều trị của cả 2 nhóm...67
Bảng 3.2. Phân bố đối tượng theo tuổ của đối tượng nghiên cứu...49 Bảng 3.3. Phân bố đối tượng theo hôn nhân...49 Bảng 3.4. Phân bố theo trình độ học vấn...50 Bảng 3.5. Phân bố các đối tượng theo nghề nghiệp...50 Bảng 3.6. Các triệu chứng trầm cảm của đối tượng nghiên cứu...51 Bảng 3.7. Tỷ lệ các triệu chứng trầm cảm gây khó chịu ở cả hai nhóm...52 Bảng 3.8. Điểm PHQ-9 trung bình lần thứ nhất của hai nhóm...53 Biểu đồ 3.1. Điểm PHQ-9 trung bình lần thứ nhất của hai nhóm...53 Bảng 3.9. Điểm lo âu trung bình trước khi điều trị của hai nhóm...54 Biểu đồ 3.2. Điểm lo âu trung bình trước khi điều trị của hai nhóm...54 Bảng 3.10. So sánh tỉ lệ có nguy cơ tự sát ở 2 nhóm...55 Bảng 3.11. Điểm BADS- SF trung bình theo giới tính...55 Biểu đồ 3.3. Điểm BADS- SF trung bình của hai nhóm trước khi can thiệp...56 Bảng 3.13. Điểm BADS- SF trung bình theo mức độ học vấn...57 Bảng 3.14. Điểm AV của BADS- SF trung bình của hai nhóm trước khi can thiệp ...57 Bảng 3.15. Điểm PHQ-9 trung bình sau khi điều trị của 2 nhóm...58 Bảng 3.16. Thay đổi điểm PHQ-9 trung bình giữa lần đầu tiên và sau 2 tuần điều trị của 2 nhóm...58 Bảng 3.17. Thay đổi điểm PHQ-9 trung bình giữa sau 2 tuần điều trị và sau 4 tuần điều trị của 2 nhóm...59 Bảng 3.18. Thay đổi điểm PHQ-9 trung bình giữa lần đầu tiên và sau 4 tuần điều trị của 2 nhóm...59 Biểu đồ 3.4. Thay đổi điểm PHQ-9 trung bình giữa lần đầu tiên và...60 sau 4 tuần điều trị của 2 nhóm...60 Bảng 3.19. Thay đổi điểm BADS-SF trung bình trước và sau 4 tuần diều trị của 2 nhóm...60 Biểu đồ 3.5. Thay đổi điểm BADS-SF trung bình trước và...61 sau 4 tuần diều trị của 2 nhóm...61 Bảng 3.20. Thay đổi điểm FA trong thang BADS-SF trung bình trước và sau 4 tuần diều trị của 2 nhóm...61 Bảng 3.21. Thay đổi điểm AV trong thang BADS-SF trung bình trước và sau 4 tuần diều trị của 2 nhóm...62 Bảng 3.22. Thay đổi điểm GA trong thang BADS-SF trung bình trước và sau 4 tuần diều trị của 2 nhóm...62 Bảng 3.23. Phương trình tương quan giữa thay đổi điểm PHQ-9 trước và sau điều trị với tuổi của bệnh nhân...63 Bảng 3.24. Phương trình tương quan giữa thay đổi điểm PHQ-9 trước và sau khi điều trị với điểm PHQ-9 trước điều trị của cả 2 nhóm...63
Bảng 3.26. Phương trình tương quan giữa thay đổi điểm BADS trước và sau khi điều trị với điểm PHQ-9 trước điều trị của cả 2 nhóm...65 Bảng 3.27. Phương trình tương quan giữa thay đổi điểm PHQ-9 trước và sau khi điều trị với điểm GAD trước điều trị của cả 2 nhóm...65 Bảng 3.28. Phương trình tương quan giữa thay đổi điểm BADS trước và sau khi điều trị với điểm GAD trước điều trị của cả 2 nhóm...66 Bảng 3.29. Phương trình tương quan giữa thay đổi điểm AV của BADS trước và sau khi điều trị với điểm GAD trước điều trị của cả 2 nhóm...67