Nghiên cứu lâm sàng

Một phần của tài liệu nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của viêm ađ và hiệu quả của fluomizin trong điều trị tại bệnh viện phụ sản trung ương (Trang 32 - 34)

Grischenko và cộng sự nghiên cứu tại Ucraine năm 2006 trên 45 bệnh nhân có đối chứng, điều trị VAĐ do nấm, trichomonas, BV bằng Fluomizin đặt AĐ. Sau 6 ngày điều trị và khám lại sau 2 tuần và sau 1,5 tháng. Tỷ lệ

khỏi các triệu chứng lâm sàng và các tác nhân gây bệnh là 96,7%. Tỷ lệ bỏ cuộc là 4,4% [48].

Nghiên cứu của Eiko E.Petersen và cs tại Đức và Thụy Sĩ năm 2002 [79], là một nghiên cứu mù đôi có đối chứng, điều trị tại chỗ VAĐ do nhiều nguyên nhân khác nhau bằng dequalinum chloride và povidone iodine. Kết quả cho thấy, dequalinum chloride có hiệu quả điều trị cho 69,6% bệnh nhân và tỷ lệ tác dụng phụ thấp, 5,8%.

Đối với B. vaginosis, ở cả hai nhóm đều giảm hoàn toàn các triệu chứng cơ năng, giảm các tác nhân gây bệnh, giảm độ pH, tế bào bạch cầu trong AĐ và tỷ lệ mắc các liên cầu, tụ cầu và E. coli. Tuy nhiên ở nhóm điều trị bằng dequalinum chloride, sự phục hồi vi khuẩn lactobaccilli nhanh hơn so với ở nhóm chứng. Tỷ lệ khỏi và đỡ đối với BV là 82,2%, giảm xuống 75% ở lần khám thứ hai.

Ở nhóm VAĐ do vi khuẩn ưa khí, tỷ lệ khỏi và đỡ là 53,3% ở lần khám thứ nhất và tăng lên 77,1% sau khám lại 1 tháng. Số lượng lactobacilli sau điều trị tăng lên so với trước điều trị, tuy nhiên Ýt hơn số lượng lactobacilli trong nhóm B.vaginogis. Việc điều trị có tác động có ý nghĩa lên số lượng bạch cầu trong AĐ và tỷ lệ những vi khuẩn chiếm ưu thế Streptococus spp.E. choli.

Đối với nhóm VAĐ do nấm, triệu chứng lâm sàng giảm nhiều và giảm số lượng bạch cầu trong AĐ. Tỷ lệ khỏi và đỡ của nhóm này là 78,3% ở lần khám thứ nhất và 84,2% ở lần khám thứ hai

Trong nghiên cứu FLU399, 60 bệnh nhân đang có thai (13,5%) được điều trị bằng Fluomizin. Sự đánh giá chấp nhận thuốc là Tốt và Rất Tốt là 95% và không có biến chứng nào xảy ra [45].

Trong một nghiên cứu lâm sàng của Fauner và Binder, năm 1974, 55 phụ nữ có thai VAĐ do nấm được điều trị bằng dequalinum chloride. Không có tác dụng không mong muốn nào xảy ra [96].

Demina và cộng sự nghiên cứu 32 phụ cữ có thai có tiền sử sảy thai được điều trị VAĐ ở quý I của thai nghén bằng Fluomizin. Không có trường hợp sảy thai nào được quan sát trong nhóm phụ nữ có thai này [39].

Một cuộc điều tra thị trường cho thấy Fluomizin, Fluomycin N, Donaxyl thường được các thày thuốc sử dụng cho phụ nữ có thai bị VAĐ. Tỷ lệ phụ nữ có thai được điều trị với Fluomizin/ Fluomycin/ Donaxyl được ước tính khoảng 30-50%. Ước lượng 5,9 triệu lượt bệnh nhân sử dụng từ khi các thuốc này có mặt trên thị trường, vậy ước tính có 1-2,7 triệu phụ nữ có thai đã được điều trị. Không có tác dụng không mong muốn cho thai nghén, sức khỏe thai nhi và trẻ sơ sinh. Sử dụng Fluomizin trong điều trị VAĐ trong thời kỳ có thai là an toàn [81].

Ở Việt Nam chưa có nghiên cứu nào về điều trị VAĐ bằng Dequalinum chloride.

Chương 2

đối tượng và Phương pháp nghiên cứu

Một phần của tài liệu nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của viêm ađ và hiệu quả của fluomizin trong điều trị tại bệnh viện phụ sản trung ương (Trang 32 - 34)