1.4.4.1. Triệu chứng cơ năng [13], [38]
Giai đoạn đầu: Triệu chứng cơ năng thƣờng nghèo nàn, ít giá trị. Đa số bệnh nhân đến khám vì xuất hiện hiện tƣợng nuốt vƣớng, nuốt nghẹn, đôi khi có khàn tiếng hoặc khó thở, trong một số trƣờng hợp bệnh nhân đến khám vì thấy xuất hiện khối sƣng phồng vùng cổ…, điều quan trọng cần ghi nhận là hoàn cảnh, thời gian phát hiện các dấu hiệu đó.
Khối u lớn nhanh gợi ý là ung thƣ (đặc biệt gần đáy tuyến) nhƣng lƣu ý những u tuyến và nang cũng có thể to nhanh.
Trong trƣờng hợp xuất huyết trong u gây đau cấp tính và to nhanh thƣờng ở thể giả viêm của ung thƣ tuyến giáp.
Giai đoạn muộn: Khối u lớn, xâm lấn, bệnh nhân thƣờng có biểu hiện nuốt vƣớng, khó thở, khàn tiếng. Ung thƣ thể không biệt hóa có thể phát triển nhanh, u to dính vào mô xung quanh, xâm lấn khí quản gây nghẹt thở.
1.4.4.2. Triệu chứng thực thể [5], [13], [38], [51]
Ung thƣ tuyến giáp có thể biểu hiện ở một hay nhiều nhân, với biểu hiện u cứng, bờ rõ, bề mặt nhẵn hay gồ ghề, di động theo nhịp nuốt. U có thể ở một thùy, eo tuyến hoặc cả hai thùy. Khi u lớn thƣờng có biểu hiện: khối u cứng, cố định, đỏ da, sùi loét và chảy máu [5], [38], [51].
hợp có hạch cổ đối bên hoặc cả hai bên. Vị trí hạch: hạch thƣợng đòn, hạch rãnh cảnh, hạch dƣới hàm, hạch dƣới cằm, hạch gai với đặc điểm hạch rắn, di động, không đau. Ở ngƣời trẻ hạch cổ xuất hiện gợi ý ung thƣ tuyến giáp ngay cả khi không sờ thấy u tuyến giáp nhƣng thực ra ung thƣ tuyến giáp có thể đã có nhiều năm [5], [38].
Một số trƣờng hợp đến vì một di căn xa qua thăm khám mới phát hiện đƣợc ung thƣ tuyến giáp. Các di căn xa thƣờng gặp là ở phổi, xƣơng, trung thất, não… [5], [50], [51], [61].