2.3.1. Chỉ tiêu nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng bệnh nhân bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính.
* Đặc điểm chung
- Tuổi - Giới
- Tiền sử hút thuốc lá bao - năm
- Số đợt bùng phát trong 1 năm hiện tại
- Thời gian mắc bệnh kể từ khi xuất hiện triệu chứng ho, khạc đờm mạn tính
* Đặc điểm lâm sàng
- Triệu chứng cơ năng:
+ Ho, Khạc đờm (tính chất đờm) + Khó thở (mức độ khó thở theo m MCR) - Triệu chứng thực thể. + Mạch, nhiệt độ + Tím . + Lồng ngực hình thùng
+ Rì rào phế nang, tiếng rale (ran nổ, ran ấm, ran rít, ran ngáy).
* Đặc điểm cận lâm sàng
- Hình ảnh XQ tim phổi chuẩn: khí phế thũng, hình ảnh phổi bẩn, đám
mờ phế nang.
- Chức năng thông khí phổi: chỉ số FEV1(%), FVC(%), (FEV1/ FVC), mức độ tắc nghẽn.
Số hóa bởi Trung tâm Học liệu http://www.lrc-tnu.edu.vn/
2.3.2. Chỉ tiêu nghiên cứu một số biểu hiện tim mạch ở bệnh nhân bệnh
phổi tắc nghẽn mạn tính * Lâm sàng: - Đau thắt ngực - Huyết áp - Phù - Gan to - Tĩnh mạch cổ nổi - Dấu hiều Hartze (+) * Cận lâm sàng
- Xquang: Hình tim (Tim to, thõng), cung động mạch phổi, đƣờng kính động mạch phổi thùy dƣới bên phải.
- Điện tâm đồ:
+ Nhịp, sóng P, trục điện tim, tình trạng dày thất phải, thất trái + Hình ảnh bệnh lý mạch vành: đoạn ST, sóng T âm, sóng Q hoại tử - Siêu âm tim:
+ Áp lực động mạch phổi
+ Đƣờng kính thất trái thì tâm trƣơng Dd (mm) + Phân số tống máu EF (%)
+ Đƣờng kính thất phải cuối tâm trƣơng
* Các mối liên quan một số biểu hiện tim mạch với đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng của BPTNMT
- Liên quan đặc điểm áp lực động mạch phổi với thời gian mắc bệnh, với mức độ tắc nghẽn.
- Liên quan bệnh lý mạch vành với độ tuổi, tình trạng hút thuốc lá, mức độ tắc nghẽn
Số hóa bởi Trung tâm Học liệu http://www.lrc-tnu.edu.vn/
- Liên quan mức độ mức độ tắc nghẽn với tăng huyết áp.