- Các bước phẫu thuật
3.4.PHẪU THUẬT.
Chương 3 KẾT QUẢ
3.4.PHẪU THUẬT.
- Tất cả 84 trường hợp đều được mổ nội soi với 3 Trocar.
- Vị trí ruột thừa quan sát trong lúc mổ: 74(88%) trường hợp ruột thừa viêm ở vị trí thường gặp tại HCP, 10(12%) trường hợp ruột thừa viêm sau manh tràng.
- 50% khơng thấy rõ dịch bụng, 50% cĩ dịch bụng ở hố chậu phải hoặc hố chậu phải và hạ vị (Bảng 3.3)
Bảng 3.3. Dịch ổ bụng quan sát trong lúc mổ:
Kết quả Tần số Tỉ lệ
Khơng cĩ dịch 42 50%
Dịch hố chậu phải 24 28,5%
VRT+ Dịch hố chậu phải + Dich hạ vị 18 21,5%
- Quan sát đại thể ruột thừa trong mổ và giải phẫu bệnh sau mổ ghi nhận 30% viêm ruột thừa xung huyết và 70% viêm ruột thừa nung mủ.
Biểu đồ 3.4. Phân bố theo thể ruột thừa quan sát lúc mổ.
- Trong 84 trường hợp cĩ 81(96,4%) được cột gốc ruột thừa, 3(3,6%) phải khâu gốc ruột thừa vì cột chỉ làm đứt gốc ruột thừa.
- Thời gian mổ trung bình là 40 ± 9,6 phút, nhanh nhất là 25 phút, chậm nhất là 60 phút do ruột thừa nằm sau manh tràng và dính nhiều.
Biểu đồ 3.5. Phân bố theo thời gian mổ.
3.5. HẬU PHẪU.
- Thời gian từ phịng mổ về phịng hồi tỉnh là khoảng 1 phút.
- Thời gian trung bình bệnh nhân tỉnh sau mổ là 6 ± 3,8 phút, nhanh nhất là 1 phút, chậm nhất là 13 phút.
Biểu đồ 3.6. Phân bố theo thời gian tỉnh sau mổ.
- Sau mổ cĩ 3(3,5%) trường hợp nơn, khơng cĩ trường hợp nào chảy máu, 57(67,8%) trường hợp đau ít sau mổ, 26(31%) trường hợp đau vừa sau mổ, 1(1,2%) trường hợp đau nhiều sau mổ.