Đánh giá tổn thương trong mổ:

Một phần của tài liệu Tìm hiểu những đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của những bệnh nhân được mổ cắt toàn bộ dạ dày do ung thư (Trang 31)

- Vị trí u: được chia theo 3 vị trí là: - 1/3 trên gồm tâm và phình vị - 1/3 giữa: thân vị

- 1/3 dưới: hang vị - môn vị

- Kích thức u: đo kích thước của u, bề mặt khối u - Đánh giá mức độ xâm lấn của u

- Đánh giá về gan, các tạng lân cận (lách, đuôi tuỵ, đại tràng…), tử cung và buồng trứng (bệnh nhân nữ)

- Đánh giá hệ thống, hạch bạch huyết theo sơ đồ những người nghiên cứu UTDD Nhật Bản năm 1978 (28,46,47) gồm 16 nhóm: Nhóm 1: hạch bờ phải tâm vị Nhóm 2: hạch bờ trái tâm vị Nhóm 3: hạch bờ cong nhỏ Nhóm 4: hạch vùng cong lớn Nhóm 5: hạch bờ trên môn vị Nhóm 6: hạch bờ dưới môn vị Nhóm 7: hạch liềm động mạch vành vị Nhóm 8: hạch động mạch gan chung

Nhóm 9: hạch động mạch thâng tạng Nhóm 10: hạch rốn lách

Nhóm 11: hạch động mạch lách Nhóm 12: hạch cuống gan

Nhóm 13: hạch sau tá tràng đầu tuỵ

Nhóm 14: hạch động mạch treo tràng trên Nhóm 15: hạch động mạch đại tràng giữa Nhóm 16: hạch cạnh động mạch chủ bụng Hình 6 Hệ thống hạch bạch huyết dạ dày Hình 7 Hệ thống hạch bạch huyết dạ dày

T3: u xâm lấn thanh mạc nhưng chưa lan vào cấu trúc lân cận T4: u xâm lấn vào cấu trúc lân cận

N: Hạch vùng:

Nx: không đánh giá được hạch vùng

No: hạch quanh dạ dày, di căn từ 1-6 hạch bị xâm lấn N2: hạch quanh dạ dày di căn 7 -15 hạch

N3: di căn trên 15 hạch M: Di căn xa

Mx: chưa thể đánh giá được di căn xa Mo: chưa di căn xa

M1: di căn xa

Phân chia giai đoạn UTDD: Giai đoạn I: To -T1 -No -Mo Giai đoạn II: T1 -T2 - No - Mo Giai đoạn III: T1 -T4 -N1, N2 - Mo Giai đoạn IV: T1 - T3 -N3 -Mo T4 -N1 -N2 - M1

Một phần của tài liệu Tìm hiểu những đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của những bệnh nhân được mổ cắt toàn bộ dạ dày do ung thư (Trang 31)

Tải bản đầy đủ (PDF)

(56 trang)