1 3.2 Chẩn ủ oỏn mụ bệnh học
2.4.1.Nghiờn cứu tế bào học:
2.4.1.1. Dụng cụ - hoỏ chất sử dụng cho lấy bệnh phẩm :
- Phiến kớnh (mài một ủầu), bỳt chỡ ủể ghi mó số bệnh nhõn lờn một ủầu phiến kớnh.
- Mỏ vịt khụng tra dầụ
- Quệt bẹt Ayre cải tiến bằng gỗủể lấy bệnh phẩm. - Dung dịch cồn / ờte : Tỷ lệ 1/1 ủể cốủịnh phiến ủồ.
2.4.1.2. Kỹ thuật lấy mẫu bệnh phẩm và ủọc kết quả:
* Nguyờn tắc là phiến ủồ phải cú ủồng thời tế bào bong của cổ tử cung lẫn tế bào ở ranh giới vựng chuyển tiếp (giữa biểu mụ lỏt và biểu mụ trụ) vỡ ung thư thường xảy ra ở vị trớ nàỵ Chớnh vỡ vậy, phải dựng quệt bẹt Ayre cải tiến.
- Khỏm và lấy mẫu bệnh phẩm ủược thực hiện ngoài chu kỳ kinh nguyệt (trước và sau sạch kinh ớt nhất ba ngày).
- Bệnh nhõn kiờng giao hợp trước khi lấy bệnh phẩm ba ngày, khụng ủặt thuốc, khụng khỏm phụ khoạ
- Nằm theo tư thế phụ khoạ ðặt mỏ vịt khụng bụi dầu trơn. - Làm hai phiến ủồ:
+ Dựng quệt bẹt gỗ mỏng xoay một vũng 3600 vào lỗ cổ tử cung: dàn mỏng bệnh phẩm lờn mặt phiến kớnh. Trỏnh dàn ủi dàn lại nhiều lần trờn lam kớnh, vỡ sẽ làm nỏt tế bào và tạo ra ủỏm tế bào khú nhận ủịnh.
+ Dựng ủầu cũn lại của quệt bẹt lấy ở tỳi cựng õm ủạo sau, dàn mỏng lờn phiến kớnh thứ haị Trờn mỗi lam kớnh ủó mài một ủầu, dựng bỳt chỡ ghi lại mó số của mỗi bệnh nhõn.
+ Cốủịnh: nhỳng ngay vào dung dịch cốủịnh cồn / ờ với tỷ lệ 1/1 + Nhuộm bệnh phẩm: theo phương phỏp Papanicolaoụ
* ðọc kết quả: Cỏc phiến ủồ ủược ủọc dưới kớnh hiển vi quang học cú ủộ phúng ủại từ 40 ủến 1000 lần, kết quả ủược ghi ở phần kết luận và ủược ủỏnh dấu vào cỏc ụ mục cú sẵn trờn phiếu xột nghiệm. Phõn loại kết quả theo Hệ Bethesda cải tiến.