Tổ chức Ung thư BCLC đó đưa ra cỏch phõn chia giai đoạn HCC vào năm 1999, là kết quả của cỏc cụng trỡnh nghiờn cứu phẫu thuật cắt gan ung thư. Hệ thống Barcelona là liờn kết giai đoạn bệnh với một chiến lược điều trị đặc biệt. Ưu thế hệ thống Barcelona là nú đỏnh giỏ được tỡnh trạng cơ thể kết hợp với đỏnh giỏ chức năng gan bằng sự cú mặt của hội chứng tăng ỏp lực tĩnh mạch cửa, bilirubin toàn phần và giai đoạn Child-Pugh [39]. Cỏc dữ liệu
đú là cơ sở để thiết lập cỏch phõn chia giai đoạn HCC gồm 5 giai đoạn: rất sớm, sớm A, trung gian, tiến triển và giai đọan kết thỳc.
* Giai đoạn rất sớm 0: Với một khối u duy nhất < 2cm, Child-Pugh A, PS0, nếu ỏp lực tĩnh mạch cửa và Bilirubin bỡnh thường thỡ điều trị cắt bỏ u. Nếu ỏp lực tĩnh mạch cửa và Bilirubin tăng và khụng cú cỏc bệnh liờn quan thỡ điều trị ghộp gan, cũn cú cỏc bệnh liờn quan thỡ điều trị PEI hoặc RFA.
*Giai đoạn A: Với 1-3 khối u < 3cm, Okuda 1-2, Child-Pugh A-B, PS 0, nếu khụng cú cỏc bệnh liờn quan thỡ điều trị ghộp gan, nếu cú cỏc bệnh liờn quan thỡ điều trị PEI hoặc RFA.
* Giai đoạn B với nhiều khối u, Okuda 1-2, Child-Pugh A-B, PS 0, thỡ nỳt mạch (TACE) là thớch hợp.
* Giai đoạn C khi cú xõm lấn TMC hoặc ngoài gan, Okuda 1-2, Child- Pugh A-B, PS 0, thỡ chỉđịnh dựng Sorafenib.
* Giai đoạn D, Okuda 3, Child-Pugh C, PS >2, chỉđiều trị triệu chứng. Phõn loại Barcelona đó được một số trung tõm Chõu Âu và Mỹ đỏnh giỏ cao hơn cỏc phõn loại như CLIP, Okuda, TNM…Cú rất nhiều nghiờn cứu về hệ thống Barcelona ở khắp cỏc quốc gia trờn thế giới như: nghiờn cứu về
phõn giai đoạn ung thư gan theo Barcelona, và những thay đổi trong chẩn
đoỏn HCC 10 năm gần đõy của Do Seon Song và cộng sự [49], nghiờn cứu
đỏnh giỏ, so sỏnh 7 hệ thống phõn loại giai đoạn ung thư gan của Jorge A. Marrero [38]. Gần đõy nhất ngày 17/2/2011, một tạp chớ ở Hàn Quốc đó phõn
tớch tại một trung tõm ghộp gan lớn về khả năng ứng dụng của Barcelona cho bệnh nhõn ung thư gan của Sung Eun Kim [53]...
* Tiờu chuẩn đỏnh giỏ đỏp ứng điều trị là: khối u giảm kớch thước, khụng tăng sinh mạch, lắng đọng Lipiodol trong khối sau điều trị, khụng xuất hiện nốt vệ tinh mới, xột nghiệm AFP giảm sau thời gian điều trị 4 tuần.