0
Tải bản đầy đủ (.pdf) (73 trang)

Các dấu hiệu chỉ điểm SA trong HC Edwards

Một phần của tài liệu TÌM HIỂU MỐI LIÊN QUAN GIỮA NHỮNG RỐI LOẠN NHIỄM SẮC THỂ VÀ MỘT SỐ BẤT THƯỜNG CỦA THAI PHÁT HIỆN ĐƯỢC BẰNG SIÊU ÂM (Trang 58 -60 )

Các hình ảnh bất thường của HC Edwards gặp ở hệ thần kinh trung ương khoảng 32%, chủ yếu là tổn thương của hố sau như teo tiểu não, giãn bể lớn của hố sau, nang đám rối mạch mạc [7], [67].

Tỷ lệ bất thường tim trong HC Edwards thay đổi rất lớn tùy từng nghiên cứu, từ 30% - 85,7% [7], [12], [67]. Tỷ lệ bất thường tim ở những trường hợp HC Edwards trong nghiên cứu của Nguyễn Việt Hùng [12] là 83,3% (5/6), nghiên cứu của Trần Danh Cường [7] là 85,7%, còn nghiên cứu của chúng tôi thì tỷ lệ này chiếm 60,9% (Bảng 3.20).

Trần Danh Cường [7] nghiên cứu 21 trường hợp HC Edwards thấy tỷ lệ bất thường chi rất lớn 80,9% (17/21), trong đó bất thường tay 47,6% và bất thường bàn chân 33,7%. Trong nghiên cứu của chúng tôi thì tỷ lệ bất thường chi cũng tương đối cao chiếm 34,4% (10/23), trong đó chủ yếu là bàn tay vẹo 30,4% (7/23), bàn chân vẹo 13% (3/23) (Bảng 3.20).

Trong 23 trường hợp HC Edwards thì tỷ lệ hình ảnh nang đám rối mạch mạc là 17,4%, phù hợp với nghiên cứu của Nguyễn Việt Hùng [12] (16,7%) và Trần Danh Cường [7] (14,3%).

Trong nghiên cứu của chúng tôi có 8 trường hợp có hình ảnh Danny- Walker, trong đó có 4 trường hợp nằm trong HC Edwards chiếm 17,4% các trường hợp HC Edwards. Cả 4 trường hợp này đều thấy kết hợp với dấu hiện bất thường tư thế chi (3 trường hợp bàn tay vẹo, 1 trường hợp bàn chân vẹo), 4 trường hợp còn lại không thấy kèm theo dấu hiệu bất thường tư thế chi mà chủ yếu là HC Danny-Walker đơn hoặc kèm theo phù thai rau hay là thông liên thất. Qua đây chúng tôi thấy rằng nếu HC Danny-Walker kèm theo dấu hiệu bất thường tư thế chi thì đây là dấu hiệu chỉ điểm rất có giá trị để nghĩ đến HC Edwards.

Năm 1993, Nyberg và cs [49] đã tiến hành nghiên cứu 47 trường hợp HC Edwards thấy rằng có 9 trường hợp có hình ảnh nang bạch huyết vùng cổ, chiếm tỷ lệ 19%. Trong nghiên cứu của chúng tôi tỷ lệ này là 21,7%, phù hợp với tác giả Nyberg nhưng lại cao hơn so với nghiên cứu của Trần Danh Cường năm 2003 tại Bệnh viện Phụ sản Trung Ương (9,5%) [7].

Chen và cs [34] nghiên cứu 18 trường hợp HC Edwards thấy có 6 trường hợp đa ối chiếm tỷ lệ 33,3%. Nghiên cứu của chúng tôi cho thấy có 9/23 trường hợp đa ối, tỷ lệ là 39,1% , kết quả này phù hợp với nghiên cứu của Chen và cs [34].

Một phần của tài liệu TÌM HIỂU MỐI LIÊN QUAN GIỮA NHỮNG RỐI LOẠN NHIỄM SẮC THỂ VÀ MỘT SỐ BẤT THƯỜNG CỦA THAI PHÁT HIỆN ĐƯỢC BẰNG SIÊU ÂM (Trang 58 -60 )

×