Đặc điểm rối loạn dinh dưỡng và cơ tròn

Một phần của tài liệu nghiên cứu các đặc điểm lâm sàng và hình ảnh chụp cộng hưởng từ của bệnh nhân hẹp ống sống cổ, tại khoa thần kinh bệnh viện bạch mai (Trang 78 - 79)

Trong nghiên cứu của chúng tôi có 60% số bệnh nhân có rối loạn cơ tròn biểu hiện bằng bí tiểu tiện. lâm sàng biểu hiện bằng sự khó khăn trong bài xuất nước tiểu ra ngoài, thời gian đi tiểu kéo dài. Ở bệnh nhân nam chúng tôi loại trừ các trường hợp bí tiểu do u xơ tiền liệt tuyến bằng cách hỏi tiền sử bệnh tật và siêu âm ổ bụng- tiết niệu. Rối loạn cơ tròn là một triệu chứng luôn được nói tới trong hầu hết các nghiên cứu của tác giả nước ngoài về triệu chứng của hẹp ống sống cổ [28,41,44,56]. Các tác giả cho rằng khi ống sống cổ hẹp nặng sẽ gây ra sự mất kiểm soát của ruột và bàng quang. Không có bệnh nhân nào trong nghiên cứu của chúng tôi bị tiểu dầm. Số bệnh nhân bí tiểu hoàn toàn có 9, còn lại là tiểu tiện khó. Khi so sánh với một số nghiên cứu về bệnh lý ở các khoanh tủy khỏc thỡ mức độ rối loạn cơ vòng bàng quang của tủy cổ nhẹ hơn. Đặc biệt so với đoạn thắt lưng- cùng, Nguyễn Văn Liệu nhận xét có sự tương quan rõ vị trí khối u trong ống sống và rối loạn tiểu tiện, tổn thương càng thấp thì rối loạn tiểu tiện càng tăng [11]. Điều này cũng được nhận xét trong nhiều đề tài khi nghiên cứu về bệnh lý tủy cổ của các tác giả trong nước: Nguyễn Đại Vĩnh, Đỗ Thị lệ Thúy, Hồ Hữu Lương [12,14,26].

Số bệnh nhân bị teo cơ chi trên chiếm 67,3% lớn hơn số bệnh nhân không có teo cơ. Đầu tiên bệnh nhân có biểu hiện teo cơ cục, sau đó lan rộng ra cỏc nhúm cơ khác.Việc các rễ thần kinh bị nén ở cổ làm ảnh hưởng nhiều đến cơ vai, cơ delta, và cả các cơ ở cánh, cẳng, bàn tay. Những cơ bắp đó yếu dần đi và bắt đầu teo cơ do không nhận được đầu vào của dây thần kinh. Dấu hiệu teo cơ được ghi nhận trong nhiều tài liệu nghiên cứu về hẹp ống sống cổ [76,83,84].

Một phần của tài liệu nghiên cứu các đặc điểm lâm sàng và hình ảnh chụp cộng hưởng từ của bệnh nhân hẹp ống sống cổ, tại khoa thần kinh bệnh viện bạch mai (Trang 78 - 79)