U mỡ tủy bào 2 3,5 11, 83 5,3 d ạng tuyến 1 1,8 1 1,8 2 3,
4.3.Một số mối liên quan
4.3.1. Phân bố theo typ mô học và giới
* U tuyến vỏ lành tính: Tỷ lệ nữ/nam theo kết quả nghiên cứu này chúng tôi là 5,75/1. Kết quả này tương tự như kết quả của Lê Ngọc Từ, trong số 15 bệnh nhân u vỏ chỉ gặp 2 bệnh nhân nam, tỷ lệ nữ/ nam là 6,5 lần [14]. Nguyễn Đức Tiến cũng gặp 41 bệnh nhân u vỏ lành tính, trong ñó có 7 bệnh nhân nam và 34 bệnh nhân nữ, tỷ lệ nữ/nam xấp xỉ 5 lần [10]. Như vậy, với u tuyến vỏ thượng thận lành tính, tỷ lệ bệnh nhân nữ gặp nhiều hơn so với bệnh nhân nam.
* Ung thư biểu mô tuyến vỏ: Số bệnh nhân nam và nữ mắc ung thư
vỏ ngang bằng nhau, ñều có 2 trường hợp với tỷ lệ nữ/nam là 1/1. Nader, Hickey, Sellin, Samaan nghiên cứu trên 77 bệnh nhân ung thư vỏ TT cũng thấy tỷ lệ nữ/nam là 39/38 [72]. Tuy nhiên, một số nghiên cứu khác lại thấy bệnh có xu hướng gặp ở nữ nhiều hơn. Anna nghiên cứu về lâm sàng và kết quả ñiều trị ở 52 bệnh nhân ung thư vỏ TT thấy có 42 bệnh nhân nữ, số bệnh nhân nữ gấp hơn 4 lần bệnh nhân nam [17]. Decker gặp 7 bệnh nhân nữ so với 3 bệnh nhân nam, Didolkar thấy tỷ lệ nữ/nam là 1,5/1 [36, 39]. Chỉ có một nghiên cứu của tác giả người Nhật Bản Nakano lại thấy ngược lại, tỷ lệ nữ/nam là 39/52 khi nghiên cứu trên 91 trường hợp khám nghiệm tử thi [73]. Như vậy, ung thư vỏ TT có thể gặp
ở cả nam và nữ với tần số gặp có phần trội hơn ở nữ.
* U tủy TT: tỷ lệ bệnh nhân nữ có tổn thương tủy TT cao hơn nam giới. Lê Ngọc Từ gặp 7 bệnh nhân u tủy TT, trong ñó có 5 bệnh nhân là nữ [14]. Andjelković, Tavcar thấy tỷ lệ nữ/nam là 1,23/1 [18], Janković
và các ñồng nghiệp gặp nữ/nam là 2,29/1 [48]. Các tác giả Rosai [81], Lack [53, 54, 55, 56] cũng có nhận xét tổn thương tủy TT gặp ở nữ nhiều hơn ở nam. Như vậy, kết quả nghiên cứu của chúng tôi phù hợp với các nghiên cứu khác trên thế giới.
4.3.2. Phân bố theo typ mô học và nhóm tuổi
- Qua bảng 3.9, chúng tôi thấy u tuyến vỏ lành tính xuất hiện khá sớm, từ 21-30 tuổi có 2 bệnh nhân, tăng cao ở nhóm tuổi 31-40 tuổi với 11 trường hợp, nhóm tuổi trên 40 cũng gặp nhiều với 7 trường hợp ở
nhóm tuổi 41-50 và 7 trường hợp > 50 tuổi, nhưng không có bệnh nhân u tuyến vỏ nào < 20 tuổi gặp trong nghiên cứu của chúng tôi.
- Theo kết quả nghiên cứu, cả 4 bệnh nhân ung thư vỏ ñều trên 40 tuổi, 1 bệnh nhân ở ñộ tuổi 41-50, 3 bệnh nhân > 50 tuổi. Tác giả
Sullivan, Boileau, Hodges nghiên cứu trên 28 bệnh nhân ung thư vỏ TT thấy ñộ tuổi biểu hiện bệnh từ 1-69 tuổi, trong ñó tất cả bệnh nhân nam
ñều trên 39 tuổi, bệnh nhân nữ có ñộ tuổi rất thay ñổi, từ rất sớm ñến rất muộn của cuộc ñời [92]. Nader, Hickey, Sellin, Samaan nhận xét tuổi trung bình ở nữ của bệnh nhân ung thư vỏ là 36,6, còn ở nam là 48,3 tuổi [72]. Lack thấy ung thư vỏ thường từ 50-70 tuổi [55, 56]. Tóm lại, ung thư vỏ có thể gặp ở nhóm tuổi rất nhỏ nhưng cũng giống như các ung thư
khác, bệnh xuất hiện thường ở nhóm tuổi cao.
- Tác giả Lack tổng kết các bệnh nhân u tế bào ưa crôm cho thấy bệnh thường gặp từ những năm 40 ñến những năm 50 của ñời người [53]. Thomson nghiên cứu trên 100 bệnh nhân u tế bào ưa crôm, tuổi bệnh nhân nhỏ nhất là 3 tuổi, lớn nhất là 81 tuổi, tuổi trung bình là 46,7 [94]. Nghiên cứu của chúng tôi cũng thấy nhóm bệnh nhân từ 41-50 tuổi gặp nhiều nhất, tiếp theo là nhóm > 50 tuổi, kết quả này giống nhận xét của các nghiên cứu khác.