Kết quả mô bệnh-tế bào học

Một phần của tài liệu nghiên cứu giá trị của cyfra 21-1 và cea trong chẩn đoán và theo dõi ung thư phế quản nguyên phát (Trang 48 - 50)

UTBM tuyến là type mô bệnh học thường gặp nhất chiếm 71,4% tổng số, sau đó đến UTBM không định type 17,2%, UTBM vảy với 7,14%. Các type khác và u carcinoid chiếm tỷ lệ thấp nhất với 2,9% và 1,4%. (Bảng 3.11)

Hiện nay trên thế giới đang ghi nhận số trường hợp mắc UTPQ tăng cao ở nữ giới. UTPQ ở nữ giới các nước đang phát triển tăng lên từ 10,8/100.000 dân lên 37,5/100.000 dân [10]. Có thể nguyên nhân do sù thay đổi thói quen hút thuốc lá ở nam giới và phụ nữ với việc nữ giới hút thuốc lá tăng cao. Trong đó phải kể đến type UTBM tuyến là dạng gặp nhiều ở nữ giới hơn nam giới.

Nghiên cứu của Bingall JR và Martin cũng chỉ ra rằng UTBM dạng tuyến gặp nhiều ở nữ giới hơn nam giới ở nữ là 21,6%, nam giới là 9,6% [26]. Theo Edith A.Zang và Ernst L.Wynder nghiên cứu trên 831 bệnh nhân nữ thì UTBM tuyến chiếm 46,2%, trên 1156 bệnh nhân nam thì UTBM tuyến chiếm 36,2% [29].

Còn theo các tác giả trong nước: Ngô Quý Châu (1992) nghiên cứu trên 102 bệnh nhân UTPQ cho kết quả UTBM tuyến gặp nhiều nhất có 31 trường hợp chiếm 40,8%. Một nghiên cứu khác của tác giả Ngô Quý Châu và cộng sự (2003): UTBM tuyến còng gặp nhiều nhất chiếm 32,7%, sau đó đến ung thư vảy 26,9% [6]. Theo Nguyễn Hải Anh năm 2007 UTBM tuyến gặp nhiều nhất ở 52 trường hợp mắc UTPQ tính chung cho cả 2 giới chiếm 41,6% [1]. Nguyễn Văn Lưu cũng cho kết quả tương tự: UTBM tuyến gặp ở nữ giới với 20/36 trường hợp chiếm 55,5%, chiếm tỷ lệ cao nhất, còn nam giới UTBM dạng biểu bì chiếm tỷ lệ cao nhất với 22/41 trường hợp chiếm 53,7% [14].

Như vậy type mô bệnh học gặp chủ yếu ở 68 bệnh nhân nữ giới qua tiến hành nghiên cứu là UTBM dạng tuyến. Chỉ định phẫu thuật thường đặt ra cho những trường hợp UTBM không tế bào nhỏ ở giai đoạn I đến giai đoạn IIIA (dùa theo phân loại giai đoạn TNM), các trường hợp UTBM tế bào

không nhỏ gồm ung thư tế bào vảy, UTBM tuyến, UTBM tế bào lớn. UTBM tế bào nhỏ không có chỉ định phẫu thuật do di căn sớm, thường áp dụng hóa trị liệu và xạ trị liệu. Theo E. Radzikowska và cộng sự năm 2002, số bệnh nhân được chỉ định phẫu thuật ở nữ giới là 2009 là 23,2% và ở nam giới là 18,8%, số bệnh nhân phẫu thuật kết hợp hóa trị hoặc xạ trị liệu ở nữ là 7,3% và ở nam là 5,5%, hóa trị liệu đơn thuần ở nữ là 29,9% và ở nam là 28,2%, xạ trị liệu đơn thuần là 14,5% ở nữ và 14,6% ở nam [30].

Một phần của tài liệu nghiên cứu giá trị của cyfra 21-1 và cea trong chẩn đoán và theo dõi ung thư phế quản nguyên phát (Trang 48 - 50)