Phẫu thuật đối với những tổn thương sớm (đường kớnh u từ 0,5 đến 1,5 cm), cú thể cắt bỏ hỡnh chữ W hoặc chữ V. Phẫu thuật cắt bỏ hỡnh chữ V cú thể được sử dụng cho những tổn thương rất nhỏ nhưng phần khuyết mụi dưới lại khụng đảm bảo thẩm mỹ. Nếu việc cắt bỏ rộng làm cho viền mụi đỏ dớnh rất ớt hoặc khụng cũn dớnh với cơ thỡ sau khi cắt cú thể lấy niờm mạc trong khoang miệng để che phủ phần bị khuyết [2], [63], [67].
T1: Phẫu thuật lấy u.
T2-3: Phẫu thuật lấy rộng u + Tạo hỡnh vạt da.
* Đối với hạch:
Dựa vào phõn vựng hệ thống hạch cổ chia làm 3 loại vột hạch:
+ Vột hạch triệt căn: bao gồm vột tất cả cỏc nhúm hạch + cơ ức đũn chũm và cơ nhị thõn hoặc bú sau của nú + tĩnh mạch cảnh trong + thần kinh gai và tuyến dưới hàm. Phải bảo vệ cỏc thành phần sau: động mạch cảnh, dõy thần kinh phế vị, thần kinh giao cảm cổ, thần kinh hoành, thần kinh dưới lưỡi nhỏnh thần kinh mặt.
+ Vột hạch chức năng: giữ lại một hoặc nhiều cấu trỳc mà trong vột hạch triệt căn phỏ huỷ, đồng thời vẫn lấy được cỏc vựng hạch.
+ Vột hạch chọn lọc: chỉ quan tõm đến vột một hoặc vài nhúm hạch. - Hạch khụng sờ thấy trờn lõm sàng: vột hạch cổ chọn lọc.
- Hạch sờ thấy trờn lõm sàng:
+ Khi kớch thước hạch ≤ 3 cm: vột hạch cổ chức năng. + Khi kớch thước hạch > 3 cm: vột hạch cổ triệt căn.
+ Trường hợp hạch cố định, dớnh nhiều tổ chức xung quanh khụng cú khả năng phẫu thuật thỡ chuyển xạ trị trước, xột phẫu thuật sau [2], [49].