Về lý do vào viện và thời gian phỏt hiện bệnh

Một phần của tài liệu Nhận xét đặc điểm lâm sàng, mô bệnh học và đánh giá kết quả điều trị ung thư môi tại Bệnh viện K (Trang 60 - 62)

Mụi nằm ở vị trớ giải phẫu rất dễ dàng cho việc phỏt hiện những thay đổi bất thường cũng như bờ mụi là vựng rất nhạy cảm. Cỏc tổn thương tiền ung thư cú thể là mảng cứng ở mụi, vết hồng sản hay bạch sản, những vết loột > 2 tuần khụng liền mặc dự đó được điều trị. Khi đó trở thành ung thư thực sự thỡ càng dễ nhỡn thấy hơn, điều quan trọng là người bệnh cú quan tõm đến những thay đổi ở vựng mụi hay khụng, bởi vỡ những thay đổi này thường làm cho bệnh nhõn và ngay cả cỏc thầy thuốc khụng phải chuyờn khoa ung thư,

răng hàm mặt nhầm với những tổn thương khỏc và thường điều trị theo hướng viờm loột một thời gian. Baker (1980) nhận thấy đa số cỏc bệnh nhõn đều đến viện sau một thời gian dài tự điều trị những vết loột bất thường ở mụi bằng khỏng sinh hoặc thuốc bụi và đụi khi cũng cú những tiến triển khỏ tốt. Chỉ đến khi cỏc tổn thương này cứ tỏi đi tỏi lại và thậm chớ đó phỏt triển thành u rất to hoặc mất cảm giỏc ở một vị trớ nào đú thỡ mới chịu đến khỏm chuyờn khoa ung thư [26], [27].Trong nghiờn cứu của chỳng tụi lý do vào viện nhiều nhất là khối u ở mụi chiếm tỷ lệ 88,3%; vết loột bờ mụi chiếm 10%; mảng cứng ở mụi chỉ cú một trường hợp chiếm 1,7%; khụng cú trường hợp nào đến viện vỡ hạch cổ. Điều này phự hợp với y văn và cỏc nghiờn cứu khỏc là UTM ớt di căn hạch và nếu cú di căn hạch thường là khối u ở vị trớ mụi dưới và hạch dưới cằm, dưới hàm. Trong nghiờn cứu của chỳng tụi cũng khụng ghi nhận được trường hợp nào đến viện vỡ tổn thương hồng sản hay bạch sản, cũn theo y văn tổn thương bạch sản cú nguy cơ trở thành ỏc tớnh là 6%; với hồng sản tỷ lệ ung thư hoỏ là 1/3 [29].

UTM cú tiờn lượng rất tốt nếu được chẩn đoỏn ở giai đoạn sớm. Thời gian từ khi cú cỏc dấu hiệu sớm đến khi rừ ràng trờn lõm sàng trung bỡnh từ 3 – 4 thỏng, cú thể kộo dài trong nhiều tuần đến một năm [8], [24], [25]. Nghiờn cứu chỳng tụi ghi nhận thời gian từ khi cú triệu chứng đầu tiờn đến khi vào viện dao động từ 1 đến 60 thỏng, trung bỡnh 4,8 thỏng, trong đú nhúm đến viện sau 12 thỏng chiếm tỷ lệ cao nhất là 36,7%; nhúm đến viện trước 3 thỏng chiếm tỷ lệ 26,7%; nhúm từ 6 – 12 thỏng chiếm 23,3%; thấp nhất là nhúm từ 3 – 6 thỏng chỉ 13,3% . Như vậy số bệnh nhõn đến viện muộn vẫn nhiều hơn tương đối so với những bệnh nhõn đến viện sớm, tuy nhiờn trong nghiờn cứu cũng thấy rằng nếu như tỷ lệ đến viện muộn là cao nhất thỡ tiếp theo lại là nhúm cú thời gian đến viện sớm trước 3 thỏng, điều đú chứng tỏ bờn cạnh những người dõn chưa quan tõm đỳng mức tới sức khoẻ thỡ cũng cú

rất nhiều người ý thức được vấn đề bệnh tật. Bệnh nhõn đến viện càng sớm thỡ tiờn lượng càng tốt, cũn nếu khi đó cú khối u hay vết loột thỡ hầu như đó ở giai đoạn muộn T2 – T4. Điều này cú ảnh hưởng trực tiếp tới kết quả điều trị vỡ đụi khi đảm bảo điều trị triệt căn lại khụng đạt được vấn đề thẩm mỹ và chức năng của mụi.

Trong điều trị bệnh ung thư núi chung điều quan trọng là phỏt hiện sớm, UTM là bệnh lý rất dễ phỏt hiện bằng mắt thường hoặc chớnh cảm giỏc của người bệnh, vỡ vậy cần đẩy mạnh hơn nữa cụng tỏc tuyờn truyền giỏo dục để người dõn cú thể phũng ngừa, tự phỏt hiện và đến sớm với thầy thuốc.

Một phần của tài liệu Nhận xét đặc điểm lâm sàng, mô bệnh học và đánh giá kết quả điều trị ung thư môi tại Bệnh viện K (Trang 60 - 62)

Tải bản đầy đủ (PDF)

(98 trang)