Kết quả sống thêm

Một phần của tài liệu đánh giá hiệu quả điều trị và độc tính của phác đồ lipodox đơn thuần trên bệnh nhân ung thư vú tái phát và hoặc di căn tại bệnh viện k (Trang 68 - 69)

Các BN trong nghiên cứu sau khi điều trị Lipo-dox đ−ợc điều trị triệu chứng, theo dõi bệnh qua khám định kỳ. Nếu BN có di căn x−ơng đ−ợc điều trị thuốc x−ơng (biphosphonat hoặc pamidronat hoặc zoledronic). BN có thụ thể nội tiết d−ơng tính tiếp tục điều trị nội tiết lần 2 đến khi bệnh tiến triển (nếu có chỉ định). Không có BN nào có chỉ định tia xạ, phẫu thuật sau điều trị Lipo-dox.

Biểu đồ 3.3 cho thấy thời gian sống thêm không tiến triển trung bình là 9,8 tháng. Tỷ lệ sống thêm không triển triển 18 tháng là 25,5%.

Biểu đồ 3.4 cho thấy thời gian sống thêm trung bình là 13,7 tháng. Tỷ lệ sống thêm toàn bộ 18 tháng là 43,2%.

Nghiên cứu của Wigler N và CS (2002), bệnh nhân ung th− vú di căn có chức năng tim mạch bình th−ờng, đ−ợc điều trị PLD 50mg/m2da (chu kỳ 4 tuần) hoặc doxorubicin thông th−ờng 60mg/m2da (chu kỳ 3 tuần) kết quả cho thấy thời gian sống thêm không tiến triển của hai nhóm là t−ơng đ−ơng (PLD 6,9 tháng; doxorubicin 7,8 tháng); thời gian sống thêm toàn bộ của hai nhóm t−ơng đ−ơng (PLD 20 tháng; doxorubicin 22 tháng) [62].

Thử nghiệm phase III trên 301 BN UTV di căn đ điều trị phác đồ có taxan của Keller và CS (2003), so sánh PLD, 50mg/ m²da, chu kỳ 4 tuần với các phác đồ chuẩn của châu Âu: vinorelbine 30mg/ m²da/tuần, mitomycine C 10 mg/ m²da, ngày1, ngày 28 kết hợp vinblastine, 5 mg/m²da ngày 1,14,28,42, chu kỳ 6-8 tuần, thời gian sống thêm là 11 tháng và 9 tháng [47]. Thử nghiệm phase III của Brian Hoyle (2010), nghiên cứu trên 210 BN UTV di căn điều trị b−ớc 1 capecitabine và PLD cho kết quả : thời gian sống thêm không tiến triển của PLD (6,7 tháng), của capecitabine là 7,1 tháng, tuy nhiên sự khác biệt này không có ý nghĩa thống kê với p > 0,05. Tỷ lệ sống thêm 1 năm là 82% ở nhóm điều trị PLD và 75% ở nhóm điều trị capecitabine [33].

Mục đích điều trị UTV giai đoạn tái phát di căn là kéo dài thời gian sống, nâng cao hoặc duy trì chất l−ợng cuộc sống và làm chậm lại sự tiến triển của bệnh [63]. Phác đồ điều trị đa hóa chất cho tỷ lệ đáp ứng cao hơn đơn hóa chất, tuy nhiên nhiều độc tính hơn. Vì vậy, xu h−ớng điều trị UTV ở giai đoạn tái phát căn hiện nay là đơn hóa trị. Đối với bệnh nhân ở giai đoạn tái phát di căn thì thời gian sống thêm không tiến triển có ý nghĩa hơn cả, nó đánh giá đ−ợc chính xác nhất hiệu quả của một ph−ơng pháp điều trị và chất l−ợng cuộc sống của ng−ời bệnh. Thời gian sống thêm không tiến triển trong nghiên cứu này cũng t−ơng đ−ơng với các nghiên cứu n−ớc ngoàị

Một phần của tài liệu đánh giá hiệu quả điều trị và độc tính của phác đồ lipodox đơn thuần trên bệnh nhân ung thư vú tái phát và hoặc di căn tại bệnh viện k (Trang 68 - 69)

Tải bản đầy đủ (PDF)

(99 trang)