III. Động mạch v3 Động mạch
Case 4.8 Tường trình GPB cuối cùng, trang 1:
GHI CHÚ LÂM SÀNG :
GHI CHÚ LÂM SÀNG :
Ghép thận từ người cho chết 10/7 ngày trước. Họai tử ống thận cấp nặng
Ghép thận từ người cho chết 10/7 ngày trước. Họai tử ống thận cấp nặng
dựa vào MAG 3. Creat 800 cần lọc máu.
dựa vào MAG 3. Creat 800 cần lọc máu.
Chẩn đóan bệnh thận gốc : viêm mô kẽ mạn .
Chẩn đóan bệnh thận gốc : viêm mô kẽ mạn .
MÔ TẢ ĐẠI THỂ
MÔ TẢ ĐẠI THỂ
“
“STT ghép": một lõi mô dài 20mm [NBF]. (AB)STT ghép": một lõi mô dài 20mm [NBF]. (AB)
MÔ TẢ VI THỂ
MÔ TẢ VI THỂ
Mẫu sinh thíêt thận ghép bao gồm bao thận và ¾ vỏ thận. Có 28 cầu thận,
Mẫu sinh thíêt thận ghép bao gồm bao thận và ¾ vỏ thận. Có 28 cầu thận,
3 trong số đó bị xơ hóa tòan bộ. Một cầu thận bị thiếu máu cục bộ. Không
3 trong số đó bị xơ hóa tòan bộ. Một cầu thận bị thiếu máu cục bộ. Không
có liềm và không họai tử, nhưng những cầu thận còn họat động có kích
có liềm và không họai tử, nhưng những cầu thận còn họat động có kích
thước lớn. Không gia tăng tế bào hoặc chất nền trung mô và không có lắng
thước lớn. Không gia tăng tế bào hoặc chất nền trung mô và không có lắng
đọng. Quai mao mạch dãn rộng và tất cả cầu thận có tích tụ tế bào đơn
đọng. Quai mao mạch dãn rộng và tất cả cầu thận có tích tụ tế bào đơn
nhân. Thành mao mạch có độ dày bình thường. Nhuộm Bạc ghi nhận
nhân. Thành mao mạch có độ dày bình thường. Nhuộm Bạc ghi nhận
màng đáy mềm mại
Mô kẽ phù nề nhưng chỉ xơ hóa ở mức tối thiểu. Mô kẽ có thâm
Mô kẽ phù nề nhưng chỉ xơ hóa ở mức tối thiểu. Mô kẽ có thâm
nhiễm lan tỏa lymphocyte và histiocytes khỏang 70% mô kẽ. Dưới
nhiễm lan tỏa lymphocyte và histiocytes khỏang 70% mô kẽ. Dưới
5% ống thận teo. Nhiều ống thận bị dãn và lót bằnglớp tế bào biểu mô
5% ống thận teo. Nhiều ống thận bị dãn và lót bằnglớp tế bào biểu mô
dẹt. Một số ống thận chửa trụ hyaline, trụ hạt hoặc mảnh tế bào. Một
dẹt. Một số ống thận chửa trụ hyaline, trụ hạt hoặc mảnh tế bào. Một
vài tế bào ống thận có hiện tượng phân bào. Chỉ có viêm ống thận
vài tế bào ống thận có hiện tượng phân bào. Chỉ có viêm ống thận
nhẹ. Một số mao mạch quanh ống có tích tục tế bào đơn nhân ở mức
nhẹ. Một số mao mạch quanh ống có tích tục tế bào đơn nhân ở mức
trung bình. Tiểu động mạch có hyaline hóa khu trú. Hai động mạch có
trung bình. Tiểu động mạch có hyaline hóa khu trú. Hai động mạch có
viêm áo trong động mạch hình vòng. Một trong số đó, thâm nhiễm
viêm áo trong động mạch hình vòng. Một trong số đó, thâm nhiễm
xuyên thành động mạch (level 3) và có họai tử dạng fibrin. Có hiện
xuyên thành động mạch (level 3) và có họai tử dạng fibrin. Có hiện
tượng dày nhẹ lớp áo trong fibroelastic
tượng dày nhẹ lớp áo trong fibroelastic