III. Động mạch v3 Động mạch
Case 4.1 Tưởng trình GPB thận, Trang 1:
GHI CHÚ LÂM SÀNG
GHI CHÚ LÂM SÀNG
Muốn hiến thận cho con trai, Tiểu protein mức độ nhẹ - không tiểu máu .
Muốn hiến thận cho con trai, Tiểu protein mức độ nhẹ - không tiểu máu .
Creat. 0.06. Nguời hiến thận thích hợp?
Creat. 0.06. Nguời hiến thận thích hợp?
MÔ TẢ ĐẠI THỂ :
MÔ TẢ ĐẠI THỂ :
“
“Thận sinh thiết ": 3 lõi mô , đo được 4mm [NBF], 6mm Thận sinh thiết ": 3 lõi mô , đo được 4mm [NBF], 6mm [EM] và 13mm [NBF], xác định có cầu thận (AB/TH)
[EM] và 13mm [NBF], xác định có cầu thận (AB/TH)
KÍNH HiỂN VI QUANG HỌC
KÍNH HiỂN VI QUANG HỌC
Mẫu thận sinh thiết bao gồn vỏ thận và chứa 40 cầu thận , 2 trong số đó đã
Mẫu thận sinh thiết bao gồn vỏ thận và chứa 40 cầu thận , 2 trong số đó đã
xơ hóa hòan tòan . Không có sang thương liềm và không họai tử , nhưng
xơ hóa hòan tòan . Không có sang thương liềm và không họai tử , nhưng
nhữn g cầu thận còn họat động hơi bị lớn, đường kính đo lên đến 240
nhữn g cầu thận còn họat động hơi bị lớn, đường kính đo lên đến 240
microns , Không tăng sinh tế bào và chất nền trung mô và không lắng đọng
microns , Không tăng sinh tế bào và chất nền trung mô và không lắng đọng
lòng mao mạch trống, thành dày bình thường m và nhuộm bạc cho thất
lòng mao mạch trống, thành dày bình thường m và nhuộm bạc cho thất
màng đáy mao mạch và cầu thận mềm mại . Nhiều tế bào chân giả tăng
màng đáy mao mạch và cầu thận mềm mại . Nhiều tế bào chân giả tăng
kích thước, và bào tương có không bào. Không có tổn thương từng vùng
Mô kẽ có xơ hóa ít, và không phản ứng viên, nhưng đại thực bào với bào tương
Mô kẽ có xơ hóa ít, và không phản ứng viên, nhưng đại thực bào với bào tương
có không bào rải tác trên mẫu STT. Hiếm có hình ảnh teo ống thận ,nhưng một
có không bào rải tác trên mẫu STT. Hiếm có hình ảnh teo ống thận ,nhưng một
số tế bào biểu mô có không bào thô. Tiểu động mãch có xơ hóa động mạch
số tế bào biểu mô có không bào thô. Tiểu động mãch có xơ hóa động mạch
hyaline mức độ trung bình Động mạch ghi nhận có dày lớp áo trong
hyaline mức độ trung bình Động mạch ghi nhận có dày lớp áo trong
bifroelastic mức trung bình và trong 1 mach máu có đương kính 0,45 mm, có
bifroelastic mức trung bình và trong 1 mach máu có đương kính 0,45 mm, có
hyaline hóa trung bình và xơ hóa với thóai hóa tế bào cơ trơn mạch máu
hyaline hóa trung bình và xơ hóa với thóai hóa tế bào cơ trơn mạch máu
NHUỘM IMMUNOPEROXIDASE:
NHUỘM IMMUNOPEROXIDASE:
IgA
IgA - negative.- negative.
IgG
IgG - Chỉ bắt màu 1 số trụ- Chỉ bắt màu 1 số trụ
IgM
IgM - Bắt màu nhẹ vùng trung mô và ít hyaline tiểu ĐM - Bắt màu nhẹ vùng trung mô và ít hyaline tiểu ĐM
Fibrin
Fibrin - Bắt màu nhẹ một vùng ở một búi mao mạch .- Bắt màu nhẹ một vùng ở một búi mao mạch .
C3c
C3c - Chỉ có bắt màu không đặc hiệu mạch máu .- Chỉ có bắt màu không đặc hiệu mạch máu . C1q
C1q - Bắt màu nhẹ vùng trung mô và bắt màu một vùgg trong 1 búi mao - Bắt màu nhẹ vùng trung mô và bắt màu một vùgg trong 1 búi mao mạch
mạch