III. Động mạch v3 Động mạch
Case 4.4 Tường trình GPB, trang 1: GHI CHÚ LÂM SÀNG
GHI CHÚ LÂM SÀNG GHI CHÚ LÂM SÀNG Thận từ nguời hiến tạng đã chết . Thận từ nguời hiến tạng đã chết . MÔ TẢ ĐẠI THỂ : MÔ TẢ ĐẠI THỂ : “
“Sinh thiết thận ghép”: Một mảnh mô lạt màu, 3x4x5mm, cố định trong Sinh thiết thận ghép”: Một mảnh mô lạt màu, 3x4x5mm, cố định trong
formalin. (DJ)
formalin. (DJ)
MÔ TẢ VI THỂ:
MÔ TẢ VI THỂ:
Mô cắt chứa vỏ thận vùng dưới bao và có 42 cầu thận, trong số đó 1 cầu
Mô cắt chứa vỏ thận vùng dưới bao và có 42 cầu thận, trong số đó 1 cầu
thận xơ hóa hòan tòan.. Không có liềm tế bào và không họai từ nhưng
thận xơ hóa hòan tòan.. Không có liềm tế bào và không họai từ nhưng
những cầu thận còn họat động hơi bị lớn. Một hoặc 2 vùng trung mô có 3
những cầu thận còn họat động hơi bị lớn. Một hoặc 2 vùng trung mô có 3
nhân và có tăng nhẹ khu trú chất nền. Không thấy chất lắng đọng.. Quai
nhân và có tăng nhẹ khu trú chất nền. Không thấy chất lắng đọng.. Quai
mao mạch rõ, không tích tụ bạch cầu. Thành mao mạch có độ dày bình
mao mạch rõ, không tích tụ bạch cầu. Thành mao mạch có độ dày bình
thường. Nhuộm Bạc màng đáy mềm mại.
Có một ít ống thận teo tập trung có kèm theo xơ hóa mô kẽ nhưng viêm ở
Có một ít ống thận teo tập trung có kèm theo xơ hóa mô kẽ nhưng viêm ở
ở mức tối thiểu, ảnh hưởng lên <5% vỏ thận. Một số ống thận nguyên vẹn
ở mức tối thiểu, ảnh hưởng lên <5% vỏ thận. Một số ống thận nguyên vẹn
nhưng dãn và chỉ 1 ít OT có biểu mô lót bị không bào hóa. Một hoặc 2 OT
nhưng dãn và chỉ 1 ít OT có biểu mô lót bị không bào hóa. Một hoặc 2 OT
có protein Tamm-Horsfall va một chứa calcium . Không thấy trụ haem.
có protein Tamm-Horsfall va một chứa calcium . Không thấy trụ haem.
Mao mạch quanh ống thận không rõ và không tích tụ bạch cầu. Tiểu động
Mao mạch quanh ống thận không rõ và không tích tụ bạch cầu. Tiểu động
mạch có hình ảnh hyalinosis nội mạmc khu trú. Động mạch nhỏ bình
mạch có hình ảnh hyalinosis nội mạmc khu trú. Động mạch nhỏ bình
thường
thường
NHUỘM IMMUNOPEROXIDASE
NHUỘM IMMUNOPEROXIDASE
IgA
IgA - Trung mô bắt màu trung bình .- Trung mô bắt màu trung bình . IgG
IgG - negative.- negative. IgM
IgM - Trung mô bắt màu trung bình và bắt màu rõ hyaline trong tiểu - Trung mô bắt màu trung bình và bắt màu rõ hyaline trong tiểu
động mạch động mạch
Fibrin
Fibrin - Trung mô bắt màu trung bình .- Trung mô bắt màu trung bình . C3c
C3c - Trung mô bắt màu trung bình.- Trung mô bắt màu trung bình. C1q
C1q - Trung mô bắt màu nhẹ và bắt màu mạnh rõ hyaline trong tiểu - Trung mô bắt màu nhẹ và bắt màu mạnh rõ hyaline trong tiểu
động mạch.động mạch.
C4d
C4d - Ít bắt màu trung mô.- Ít bắt màu trung mô.
BKV
BKV - negative.- negative.