- Điện thoại NR: Di động:
4.3.1. Số nang noãn trưởng thành trung bình trên tổng số chu kỳ
- Trong nghiên cứu tỉ lệ số chu kỳ đạt được nang noón cú kích thước trên 18mm giữa 2 nhúm phỏc đồ CC và AI là tương đương nhau (CC: 95,1% và AI: 94,8%). Tuy nhiên có sự khác biệt về số lượng nang noón kớch được giữa 2 nhúm phác đồ. Số chu kỳ có 2 nang noón trờn 18mm ở nhóm CC chiếm 7,3%, trong khi ở nhúm phỏc đồ AI không có chu kỳ nào có 2 nang noón trờn 18mm.
- Tương tự như vậy, số nang noãn trung bình trên tổng số phác đồ ở nhóm CC là 1,03 ± 0,23 nang, cao hơn so với nhóm AI là 0,94 ± 0,24 với p <0,05.
Điều đó cho thấy CC kích thích được số nang noãn nhiều hơn AI. Tuy nhiên nhóm AI vẫn có tỉ lệ có thai tương đương với nhóm CC.
- Các tác giả trong và ngoài nước đều nhận thấy CC có khả năng kích được hiều nang noãn trưởng thành hơn AI. Tác giả Ahmed Badawy trong nghiên cứu tương tự khi so sánh giữa AI và CC (2009) thấy rằng số nang noãn >18mm ở nhóm AI là 2,3±0,1, thấp hơn số nang noãn trung bình của nhóm CC là 3,1±0,8 với p<0,05. Số nang noãn > 18mm trung bình trong nghiên cứu của Ahmed Badawy cao hơn trong nghiên cứu này, có lẽ do tuổi vợ trung bình trong nghiên cứu của tác giả thấp hơn của chúng tôi.
- Số nang noãn trưởng thành trong chu kỳ khác nhau giữa các nghiên cứu. Bayar U. và cộng sự (năm 2006) đã báo cáo kết quả tương tự như trong nghiên cứu của chúng tôi [25]. Ngược lại Al-Fozan H. và cộng sự (năm 2004) lại thấy nhóm AI có số nang noãn trưởng thành và nang noón chớn nhiều hơn nhóm CC [21]. Ngược lại với Al-Fouzan, khi so sánh AI với CC kết hợp với gonadotrpin, Jee B. C và cộng sự (năm 2006) đã báo cáo số lượng nang noón chớn và nồng độ E2 huyết thanh của nhóm AI vào ngày cho hCG thấp hơn có ý nghĩa thống kê so với nhóm CC [49]. Vỡ có thời gian bán hủy kéo dài (2 tuần), CC dẫn đến tranh chấp các thụ thể estrogen. Kết quả là nồng độ estrogen trong máu tăng cao hơn so với mức sinh lý bình thường do không có sự ức chế chế tiết FSH ở vùng dưới đồi vì lúc này cơ chế hồi tỏc õm đó bị ngăn chặn. Điều đó dẫn đến nhiều nang noãn phát triển và tỉ lệ đa thai trong nhóm CC cũng nhiều hơn trong nhóm AI. Trong những trường hợp cần kích thích được nhiều nang noãn như trong thụ tinh trong ống nghiệm, có lẽ không nên lựa chọn phác đồ sử dụng AI đơn độc.