Về nguyên lý thì ổ xốp xơ có thể xuất hiện ở bất kỳ vị trí nào của mê nhĩ x−ơng, tuy nhiên có một số vị trí hay gặp:
Bờ tr−ớc cửa sổ bầu dục
Các tác giả [64][73][110][133] cho rằng 80 – 90% ổ xốp xơ sinh ra
từ khe tr−ớc cửa sổ bầu dục. Từ đây ổ xốp xơ lan ra phía sau làm tổn
th−ơng khớp bàn đạp - tiền đình hoặc lan ra phía tr−ớc tới lớp trong của ốc tai.
Hình 1.10. ổ xốp xơ ở bờ tr−ớc cửa sổ bầu dục[90]
Đế x−ơng bàn đạp
Theo Portmann [128] tổn th−ơng dày đế đạp đơn độc ít gặp, chỉ chiếm khoảng 12%, phần lớn là do ổ xốp xơ ở bờ tr−ớc cửa sổ lan tới. Tổn th−ơng đ−ợc phân chia làm 5 giai đoạn:
Giai đoạn I: hình dạng XBĐ và khớp bàn đạp tiền đình có vẻ bình th−ờng nh−ng hiện t−ợng cứng khớp bàn đạp đã xảy ra do xơ dính ở một phần tr−ớc của dây chằng vòng. Giai đoạn II: XBĐ hơi bị cứng khớp do ổ xốp xơ lan ra từ bờ tr−ớc
của cửa sổ bầu dục hay cực tr−ớc của đế đạp, nh−ng ổ xốp xơ chỉ mới chiếm 1/4 tr−ớc của đế đạp.
Giai đoạn III: hiện t−ợng cứng khớp cũng giống nh− ở giai đoạn II, nh−ng ổ xốp xơ đã lan đến một nửa đế đạp, vùng trung tâm đế đạp bình th−ờng.
Giai đoạn IV: XBĐ cứng khớp hoàn toàn, ổ xốp xơ lan ra toàn bộ đế đạp nh−ng ranh giới giữa hố cửa sổ bầu dục với đế đạp vẫn còn thấy rõ.
Giai đoạn V: ổ xốp xơ lan rộng giống nh− giai đoạn IV nh−ng làm biến dạng toàn bộ đế đạp và hố cửa sổ bầu dục. Đế đạp dày lên, lồi lõm, hai cành XBĐ teo đi.
Hình 1.11. Năm giai đoạn tổn th−ơng đế đạp theo Portmann[128]
Cửa sổ tròn
Theo Meyerhoff [73], Shuknecht [90], khoảng 30% các tr−ờng hợp có ổ xốp xơ ở cửa sổ tròn. Tuy nhiên hiếm khi cửa sổ tròn bị lấp hoàn toàn và tổn th−ơng đơn độc mà th−ờng kết hợp với ổ xốp xơ vị trí khác.
ốc tai: ổxốp xơ ở các vòng xoắn của ốc tai gặp khoảng 14% [90].
Hình 1.12. ổ xốp xơ ở ốc tai[90]