Người ta thấy rằng các thể loại của tai biến mạch máu não do thiếu máu cục bộ có tỉ lệ tái phát sớm. Công trình nghiên cứu ở Rochester cho biết, tai biến mạch máu não do xơ cứng các mạch máu lớn có hẹp khẩu kính lòng mạch nguy cơ tái phát tăng cao. Bệnh nhân sau khi bị tai biến mạch máu não loại này có bị tái phát trong vòng 30 ngày đầu tiên trên 18%. Tỉ lệ tái phát
thay đổi có thể do đặc điểm nhân chủng và triệu chứng lâm sàng cũng như là tuỳ thuộc vào phương pháp nghiên cứu khác nhau: Nguy cơ tái phát trong 30 ngày đầu sau tai biến mạch máu não cao. Theo NOMASS do bởi bệnh lý xơ vữa các động mạch lớn. Nhồi máu não do xơ vữa mạch máu ngoài sọ là 8,8%, nhồi máu não là do xơ vữa mạch máu trong sọ là 9,7% chúng chiếm tỉ lệ cao hơn tình trạng nhồi máu vì tắt mạch do tim 3,7% , do lấp lỗ khuyết 2% và nguyên nhân không rõ 0,4%. Các bệnh nhân bị xơ vữa các mạch máu lớn thì tỉ lệ tái phát trong 30 ngày đầu tăng gấp 7 lần so với các bệnh nhân khác. Tỉ lệ tai biến mạch máu não táu phát ở các bệnh nhân tắc mạch não do bệnh tim ít được nghiên cứu. Việc dùng thuốc kháng đông có thể dự phòng và vì thế giảm được nguy cơ tái phát sớm.
Những bệnh nhân bị tai biến mạch máu não do bệnh hẹp các động mạch lớn chủ yếu, gây nên thiếu máu não cục bộ, là một nguyên nhân gây nên tái phát siưm của tai biến mạch máu não.
Theo nghiên cứu về tai biến mạch máu não ở Bắc Manhattan về nguy cơ tái phát của các thể loại tai biến gây thiếu máu não cục bộ như sau:
Tỉ lệ tái phát Trong 30 ngày Trong 1 năm Trong 5 năm Toàn bộ 2,0 % 8,3 % 15, 9% Các thể tai biến mạch máu não do thiếu
máu não cục bộ
Xơ vữa động mạch ngoài sọ 8,7
%
11, 3%
23, 1%
Xơ vữa động mạch trong sọ 7,7
% 11, 8% 16, 3% Tắc mạch do tim 2,6 % 7,1 % 21, 1%
Lỗ khuyết 1,4 % 10, 3% 14, 2%
Chưa rõ nguyên nhân 0,4
%
6,2 %
14, 8% Các thể nhồi máu thông thường chưa được xác định khi bệnh nhân vào viện mà phải nhờ đến sự khám xét về bệnh sử, triệu chứng lâm sàng, triệu chứng thần kinh lúc khởi đầu và các xét nghiệm cận lâm sàng.
Theo NOMASS, bệnh lý tai biến mạch máu não do thiếu máu não có liên quan đến rất nhiều với bệnh lý rung nhĩ, uống rượu bia và tăng Cholesterol máu: Một vài nghiên cứu khác cũng xác định rung nhĩ và nguồn gốc góp phần gây nên tắc mạch do tim như là những yếu tố nguy cơ gây tái phát sớm của tai biến mạch máu não.
Theo số liệu của IST nghiên cứu trên 17398 người bị tai biến mạch máu não giai đoạn cấp có huyết áp tâm thu cao hoặc thấp thì liên quan đến gia tăng tỷ lệ tái phát của tai biến mạch máu não trong vòng 14 ngày đầu.
Huyết áp tâm thu cứ tăng lên 10mmHg thì tỉ lệ tái phát tăng 4,2%. Khi huyết áp tâm thu < 120mmHg thì tiên lượng xấu. Do vậy trên thực tế có nhiều nghiên cứu cho thấy việc sử dụng các thuốc ức chế calci để hạ huyết áp gây nên kết quả xấu hơn ở các bệnh nhân bị tai biến mạch máu não do thiếu máu não cục bộ.