Thực hành hướng tới chẩn đoán sớm CNTC của phụ nữ có thai
Biểu đồ 3.4: Thực hành đi khám thai của PNCC trước và sau can thiệp
Trước can thiệp, tỷ lệ phụ nữđi khám thai ở lần mang thai và sinh đẻ gần nhất
ở huyện Đại Từ là 77,7% và cũng tương đương với huyện Đồng Hỷ là 76,8% (p>0,05). Ở giai đoạn sau can thiệp, tỷ lệđi khám thai trong những phụ nữ sinh con/ mang thai trong khoảng thời gian 2 năm can thiệp ở huyện Đại Từ là 95,2%, cao hơn so với trước can thiệp (p<0,001). Tỷ lệ này ở phụ nữ sinh con/ mang thai trong 2 năm từ giai đoạn đánh giá ban đầu đến đánh giá sau ở huyện Đồng Hỷ là 81,7%.
Bảng 3.9 cho thấy, trong những phụ nữ đi khám thai, ở huyện Đại Từ giai
đoạn trước can thiệp có 9,5% phụ nữ đi khám thai lần đầu sớm (ngay trong tháng
đầu), tỷ lệ này ở giai đoạn sau can thiệp là 25% cao hơn so với trước can thiệp (p<0,001). Ở huyện Đồng Hỷ, giai đoạn đánh giá ban đầu có 9,3% phụ nữđi khám thai sớm, tỷ lệ này ở giai đoạn đánh giá sau là 10,3%, không có sự khác biệt về tỷ lệ
70
đi khám thai sớm ở phụ nữ mang thai và sinh đẻ ở huyện Đồng Hỷ giữa hai thời
điểm đánh giá (p>0,05)
Bảng 3.9: Thời điểm khám thai lần đầu của phụ nữ mang thai/ sinh đẻ Thời điểm khám thai
lần đầu
Đại Từ n(%) Đồng Hỷ n(%)
p Trước CTƒ Sau CTƒ ƒ Trước CTƒ Sau CTƒ ƒ
Ngay trong tháng đầu 44 (9,5)a 15 (25,0) b 42 (9,3) a 6 (10,3)a <0,001 Trong 2-3 tháng đầu 334 (72,0)a 44 (73,3)a 328 (72,9)a 40 (69,0)a Trong 3 tháng giữa 76 (16,4)a 1 (1,7)b 69 (15,2)a 11 (19,0)c <0,001 Trong 3 tháng cuối 7 (1,5) 0 (0,0) 9 (2,0) 1 (1,7) - Không nhớ 3 (0,6) 0 (0,0) 2 (0,4) 0 (0,0) - Tổng 464 (100) 60 (100) 450 (100) 58 (100) -
ƒ: Hỏi phụ nữ lần mang thai và sinh đẻ gần nhất
ƒƒ: Hỏi phụ nữ mang thai và sinh đẻ trong hai năm can thiệp
a,b,c: Trong cùng một hàng/dòng: các ký tự chữ giống nhau thể hiện các kết quả giống nhau (p>0,05), các ký tự khác nhau thể hiện các kết quả có sự khác biệt (p≤0,05)
Ở thời điểm đánh giá trước can thiệp, tỷ lệđi khám thai sớm ở huyện Đại Từ
và huyện Đồng Hỷ là không có sự khác biệt (p>0,05), tuy nhiên ở giai đoạn đánh giá sau can thiệp, tỷ lệ đi khám thai sớm của phụ nữ ở huyện Đại Từ cao hơn ở
huyện Đồng Hỷ (p<0,001).
Bảng 3.10: Thử thai và siêu âm thai ở phụ nữ có thai trước và sau can thiệp Thực hành Đại Từ Đồng Hỷ p Trước CTƒ (n=597) Sau CTƒ ƒ (n=63) Trước CTƒ (n=586) Sau CTƒ ƒ (n=71) Thử thai bằng que thử 281 (47,1)a 55 (87,3)b 260 (44,4) a 23 (32,4)c <0,001 Siêu âm thai 216 (36,2)a 58 (92,1)b 187 (31,9)a 24 (33,8)a <0,001 Siêu âm tháng đầu* 7 (3,2) a 7 (12,1)b 5 (2,7) c 1 (4,2) <0,05
ƒ: Hỏi phụ nữ lần mang thai và sinh đẻ gần nhất
ƒƒ: Hỏi phụ nữ mang thai và sinh đẻ trong hai năm can thiệp *: Tỷ lệ tính trên phụ nữ có thai đi siêu âm
a,b,c: Trong cùng một hàng/dòng: các ký tự chữ giống nhau thể hiện các kết quả giống nhau, các ký
Trước can thiệp có 47,1% phụ nữ sinh con/ mang thai ở huyện Đại Từđã thử
thai bằng que thửở lần mang thai và sinh đẻ gần nhất, tỷ lệ này ở huyện Đồng Hỷ là 44,4%; không có sự khác biệt giữa hai nhóm ở giai đoạn trước can thiệp (p>0,05). Tỷ lệ siêu âm thai ở các phụ nữ huyện Đại Từ là 36,2% còn ở huyện Đồng Hỷ là 31,9%, không có sự khác biệt về tỷ lệ siêu âm thai giữa hai nhóm (p>0,05).
Ở giai đoạn sau can thiệp, tỷ lệ phụ nữ sinh con/ mang thai trong khoảng thời gian can thiệp ở huyện Đại Từ có thử thai bằng que thử là 87,3% cao hơn tỷ lệ thử
thai của các phụ nữ ở huyện Đồng Hỷ giai đoạn sau (p<0,001); tỷ lệ này ở huyện
Đồng Hỷ chỉ là 32,4%. Tỷ lệ siêu âm thai ở phụ nữ sinh con/ mang thai ở huyện Đại Từ sau can thiệp là 92,1% cũng cao hơn so với nhóm phụ nữ ở huyện Đồng Hỷ
(p<0,001) với tỷ lệ là 33,8%. Trong nhóm PNCT đi siêu âm, tỷ lệ siêu âm trong tháng đầu trước can thiệp ở huyện Đại Từ là 3,2% tương đương với huyện Đồng Hỷ
(2,7%). Sau can thiệp, tỷ lệ siêu âm thai ngay trong tháng đầu ở huyện Đại Từ tăng lên 12,1%, cao hơn so với trước can thiệp (p<0,05).
Ở huyện Đại Từ, tỷ lệ phụ nữ sinh con/ mang thai thử thai bằng que thử cũng như siêu âm ở giai đoạn sau can thiệp đều cao hơn nhiều so với giai đoạn trước can thiệp (p<0,001). Tuy nhiên ở huyện Đồng Hỷ thì tỷ lệ thử thai bằng que thử nhanh ở
giai đoạn đánh giá sau lại giảm so với giai đoạn đánh giá trước (p<0,05) còn tỷ lệ
siêu âm thì không có sự khác biệt giữa hai giai đoạn đánh giá (p>0,05).