Cỏc tiờu chuẩn đỏnh giỏ:

Một phần của tài liệu nghiên cứu chỉ số meld trong tiên lượng bệnh nhân xơ gan (Trang 36 - 37)

* Nhiễm trựng dịch cổ trướng được chẩn đoỏn dựa trờn: + Xột nghiệm BCĐNTT trong DCT ≥ 250 tế bào/àl dịch

+ Hoặc xột nghiệm BCĐNTT trong DCT ≤ 250 tế bào/àl dịch, cấy dịch màng bụng tỡm ra vi khuẩn.

* Chẩn đoỏn hội chứng gan thận theo tiờu chuẩn của Cõu lạc bộ cổ trướng Quốc tế [75, 106]:

- Tiờu chuẩn chớnh:

+ Bệnh gan cấp hay mạn tớnh với suy gan và tăng ỏp lực tĩnh mạch cửa + Creatinin huyết thanh > 130àmol/l hoặc độ thanh thải creatinin 24 giờ < 40ml/phỳt

+ Protein niệu < 500mg/ngày và khụng cú bằng chứng trờn siờu õm bệnh của nhu mụ hay ống thận.

+ Loại trừ cỏc nguyờn nhõn gõy suy thận do giảm thể tớch. - Tiờu chuẩn phụ:

+ Thể tớch nước tiểu < 500 ml/ngày. + Lượng natri niệu < 10 mEq/l.

+ Áp lực thẩm thấu niệu lớn hơn ỏp lực thẩm thấu mỏu. + Hồng cầu niệu < 50 tế bào/ vi trường

* Hội chứng nóo gan: Chia làm 5 giai đoạn [20]

- Giai đoạn 0: Trạng thỏi tõm thần bỡnh thường, chỉ cú thay đổi nhỏ về trớ nhớ, độ tập trung.

- Giai đoạn 1: Lỳ lẫn nhẹ, quỏ vui, lo lắng hoặc trầm cảm. Khoảng thời gian chỳ ý bị rỳt ngắn. Sự đảo ngược của nhịp giấc ngủ.

- Giai đoạn 2: Ngủ lơ mơ, ngủ lịm. Thay đổi nhõn cỏch rừ ràng. Hành vi khụng thớch hợp. Mất phương hướng kộo dài về thời gian và địa điểm. Thiếu sự kiểm soỏt của cơ thắt.

- Giai đoạn 3: Ngủ gà nhưng cú thể thức tỉnh. Mất phương hướng kộo dài về thời gian và địa điểm. Lỳ lẫn rừ rệt.

- Giai đoạn 4: Hụn mờ, cú hoặc khụng đỏp ứng với kớch thớch đau

Một phần của tài liệu nghiên cứu chỉ số meld trong tiên lượng bệnh nhân xơ gan (Trang 36 - 37)

Tải bản đầy đủ (DOC)

(101 trang)
w