- Mức độ thiếu máu: theo phân loại thiếu máu ở phụ nữ có thai của
3.5.1Đối với bệnh lý thai chết lưu
Bảng 3.17 Kết quả nồng độ HST và xét nghiệm đông cầm máu khi chuyển dạ ở sản phụ thai chết lưu
n X± SD n X± SD HST (g/l) 48 125 ± 14,5 30 129 ± 8 >0,05 SLTC (109/l) 48 256 ± 54 30 261 ± 48 >0,05 PT% 48 85,3 ± 14,3 30 88 ± 8,5 >0,05 APTT r 48 0,91 ± 0,15 30 0,98 ± 0,11 <0,05 TT r 48 0,94 ± 0,10 30 1,17 ± 0,11 <0,001 Fib (g/l) 48 2,8 ± 0,5 30 2,5 ± 0,4 <0,01 D- Dimer (μg/l) 19 423 ± 501 30 251 ± 94 <0,05 Nhận xét
- Ở sản phụ thai chết lưu khi chuyển dạ, kết quả HST, SLTC, PT% đều thấp hơn nhưng không có nghĩa thống kê so với nhóm chứng.
- APTT và TT rút ngắn có ý nghĩa thống kê so với nhóm chứng. - Fibrinogen tăng có ý nghĩa thống kê so với nhóm chứng. - D- Dimer tăng cao có ý nghĩa thống kê so với nhóm chứng.
Bảng 3.18 Sự thay đổi kết quả nồng độ HST và xét nghiệm đông cầm máu sau đẻ so với khi chuyển dạ ở sản phụ thai chết lưu.
Xét nghiệm n Chuyển dạ Sau đẻ
X± SD X± SD
SLTC (109/l) 19 256 ± 54 223 ± 48 <0,01 PT % 19 85,3 ± 14,3 85,2 ± 15,1 >0,05 APTTr 19 0,92 ± 0,18 0,92 ± 0,17 >0,05 TTr 19 0,97 ± 0,10 0,98 ± 0,11 >0,05 Fibrinogen(g/l) 19 2,77 ± 0,47 2,58 ± 0,54 <0,01 D- Dimer (μg/l) 19 423 ± 501 998 ± 788 <0,01 Nhận xét:
- Ở thời điểm sau đẻ, HST, SLTC, Fib giảm có ý nghĩa thống kê so với khi chuyển dạ.
- Nồng độ D- Dimer sau đẻ tăng có nghĩa thống kê so với khi chuyển dạ.
- 3 kết quả xét nghiệm PT%, APTTr, TTr sau đẻ đều thay đổi không có ý nghĩa thống kê so với khi chuyển dạ.
Bảng 3.19 Tỷ lệ có thay đổi và mức thay đổi kết quả một số xét nghiệm sau đẻ so với khi chuyển dạ ở sản phụ thai chết lưu (N=19)
Xét nghiệm
Sản phụ có thay
đổi Mức thay đổi Min - max
HST giảm (g/l) 12 63,2 9,1 ± 6,4 2 – 22
SLTC giảm (G/l) 16 84,2 42,6 ± 41,8 2 – 158
Fibrinogen giảm(g/l) 16 84,2 0,23 ± 0,21 0,01 – 0,77 D- Dimer tăng(μg/l) 15 80,0 726 ± 720 40 – 2.420
Nhận xét:
So sánh kết quả xét nghiệm sau đẻ với khi chuyển dạ thấy:
- Số sản phụ có HST giảm là 12, chiếm tỷ lệ 63,2%, mức giảm trung bình là 9,1± 6,4 g/l, sản phụ giảm nhiều nhất: 22 g/l.
- Số sản phụ có SLTC và Fibrinogen giảm đều là 16, chiếm tỷ lệ 84,2%; mức giảm SLTC trung bình là 42 ± 41,8 G/l (giảm nhiều nhất: 158 G/l); mức giảm fibrinogen trung bình là 0,23 ± 0,21 g/l (giảm nhiều nhất: 0,77g/l).
- D- Dimer tăng có 15 sản phụ, chiếm tỷ lệ 78,9%, mức tăng trung bình là 726 ± 720 μg/l, sản phụ tăng nhiều nhất là 2.420 μg/l.