Bảng 3.27. Đối chiếu chẩn đoán chụp Mammography với kết quả mô bệnh học của nhóm sinh thiết kim ung thư vú.
XQuang vú
Mô bệnh học
Ung thư vú U lành vú Tổng
Số lượng(BN) Tỷ lệ(%) Số lượng(BN) Tỷ lệ(%)
Ung thư 46 90,2 14 70 60
Không ung thư 5 9,8 6 30 11
Tổng số 51 100 20 100 71
Biểu đồ 3.5. Kết quả chụp vú nhóm sinh thiết kim
Nhận xét:
Trong 60 trường hợp nghi ung thư vú có 46 trường hợp kết quả (+) thật, còn 14 trường hợp cho kết quả (+) giả.
Bảng trên cũng cho thấy trong số 11 trường hợp XQuang không nghĩ đến ung thư vú có 5 trường hợp (-) giả và 6 trường hợp (-) thật.
Độ nhậy = 80,4%; Độ đặc hiệu = 30%; Giá trị dự báo (+) = 64,79%; Giá trị dự báo (-) = 54,55%; Độ chính xác = 73,4%
Bảng 3.28. Đối chiếu chẩn đoán tế bào với mô bệnh học nhóm sinh thiết kim
Tế bào
Mô bệnh học
Tổng
Ung thư vú U lành vú
(BN) (BN) Dương tính 35 68,6 4 20 39 Nghi ung thư 11 21,57 3 15 14 Âm tính 5 9,8 13 65 18 51 100 20 100 71 Nhận xét:
Có 39 trường hợp chẩn đoán tế bào là ung thư chiếm tỷ lệ 55,7% trong đó 35/51 trường hợp dương tính thật chiếm tỷ lệ 68,62% và 4/20 trường hợp dương tính giả chiếm tỷ lệ 20%
Theo bảng trên ta thấy có 18 trường hợp chẩn đoán tế bào cho kết quả âm tính chiếm tỷ lệ 25,35% trong đó có 13 trường hợp là âm tính thật chiếm tỷ lệ 81,25%.
Để thuận lợi cho việc đánh giá giá trị chẩn đoán của tế bào học, chúng tôi xếp nhóm nghi ngờ ung thư vào cùng nhóm ung thư:
Độ nhậy: 46/51 = 90,19% Độ đặc hiệu: 13/20 = 65%
Giá trị dự báo (+): 46/53 = 86,79% Giá trị dự báo (-): 13/18 = 72,22% Độ chính xác: 46+13/71 = 83%
Bảng 3.29. Đối chiếu kết quả mô bệnh học của sinh thiết kim với mô bệnh học sau mổ.
MBH Tổng Ung thư vú U lành vú Số lượng (BN) Tỷ lệ (%) Số lượng (BN) Tỷ lệ (%) Ung thư 46 90,2 0 0 46 Lành tính 5 9,8 20 100 25 51 100 20 100 71 Nhận xét: Độ nhậy: 46/51 = 90,2% Độ đặc hiệu: 20/20 = 100% Giá trị dự báo (+): 46/46 = 100% Giá trị dự báo (-): 20/25 = 80% Độ chính xác: 46+20/71 = 92,96%
Trong tổng số 71 bệnh nhân có u vú được sinh thiết kim có 46/71 trường hợp mô bệnh học trả lời ung thư vú, 25/71 trường hợp cho kết quả âm tính trong số đó có 5 trường hợp cho âm tính giả và 20 trường hợp cho kết quả âm tính thật.
CHƯƠNG 4 BÀN LUẬN