Siêu âm hướng dẫn can thiệp

Một phần của tài liệu bước đầu đánh giá kết quả điều trị tiêm khớp háng bằng tiêm cortisteroid dưới hướng dẫn của siêu âm ở bệnh nhân vcsdk (Trang 34 - 35)

Kỹ thuật siêu âm ngày các được biết tới nhiều không những nhờ

vào khả năng ghi hình chẩn đoán mà còn coi là phương tiện được lựa chọn hàng đầu cho mục đích định vị, hướng dẫn trong một số thủ thuật can thiệp; sự vượt trộn của siêu âm so với các kỹ thuật khác trong khả năng hướng dẫn can thiệp đã được G.D. Dodd III tóm tắt như sau

Khả năng Siêu âm Cắt lớp vi tính X-quang tăng sang

Ghi hình theo mặt cắt có Có không

Hình ảnh động Có Không Có

Nhìn thấy mạch máu Có Không Không

Sử dụng thiết bị hướng

dẵn kim Có Không Không

Đặc tính bức xạ Không Có Có

Thực thi tại giường

bệnh nhân Có Không Không

Thời gian thực hiện Nhanh Chậm Chậm

Giá cả Rẻ Đắt Đắt

Tuy có rất nhiều thủ thuật can thiệp nhưng khâu mấu chốt nhất vẫn là từ vị trí trên da chọn đường vào ổ thương tổn thích hợp nhất để can thiệp; kỹ thuật

Mấu chuyển lớn Túi thanh mạc

mấu chuyển lớn Cơ mông lớn

siêu âm với khả năng khi hình theo bất kỳ mặt phẳng nào nên đã giúp xác định đường đi vào thương tổn một cách an toàn, và thuận lợi nhất, chẳng hạn như hướng dẫn của cắt lớp vi tính thì hướng kim chỉ được thay đổi trên mặt phẳng vuông góc với trục cơ thể, còn với sự hướng dẫn của siêu âm thì hướng kim có thể thay đổi theo bất kể hướng nào. Khả năng theo dõi của siêu âm theo thời gian những diễn biến đang xảy ra ở đích cũng như trên đường tới đích trong quá trình thao tác thủ thuật là ưu điểm mà không có phương tiện nào có được, nhờ đó người làm thủ thuật mới có những xử trí kịp thời trong khi thao tác hay những xử trí thích hợp khi có tai biến xảy ra.Gần đây với sự phổ biến của kỹ thuật Doppler màu mà việc nhìn thấy các mạch máu là khả thi nên thủ thuật can thiệp dưới hướng dẫn của siêu âm đã tránh được tối đa việc làm thương tổn mạch máu,nhờ đó giảm được các tai biến chảy máu trong quá trình làm thủ thuật.Một ưu điểm nữa của siêu âm là hoàn toàn vô hại về mặt bức xạ,không như các phương pháp hướng dẫn can thiệp khác như soi dưới màng tăng sang và cắt lớp vi tính. Ngoài ra phải kể đến tính phổ cập của siêu âm, kỹ thuật cũng rẻ tiền và nhất là thủ thuật cũng có thể được tiền hành tại giường nếu cần thiết[ 20].

Một phần của tài liệu bước đầu đánh giá kết quả điều trị tiêm khớp háng bằng tiêm cortisteroid dưới hướng dẫn của siêu âm ở bệnh nhân vcsdk (Trang 34 - 35)