MẪU PHIẾU ĐIỀU TRA (Dành cho PNĐTNC)

Một phần của tài liệu phụ nữ đơn thân nuôi con ở xã hồng thành, huyện yên thành, tỉnh nghệ an giai đoạn 2010 - 2013 (Trang 92 - 95)

TÀI LIỆU THAM KHẢO

MẪU PHIẾU ĐIỀU TRA (Dành cho PNĐTNC)

(Dành cho PNĐTNC) A.Giới thiệu Họ tên:...Giới tắnh:... Tuổi:...Nghề nghiệp... Địa điểm:ẦẦẦẦẦẦẦẦẦẦẦẦẦẦẦẦẦẦẦẦẦẦẦẦẦ.... B. Nội dung

1. Trình độ học vấn của chị hiện nay?

Trình độ học vấn Đánh dấu (x) vào cột được chọn Cấp I

Cấp II Cấp III Trung cấp

Cao đẳng - Đại học

2. Tình trạng hôn nhân của chị?

 góa bụa

 ly hôn

3. Chị có thường xuyên đi khám sức khỏe không?

 Thường xuyên

 Thỉnh thoảng

 Rất ắt khi

4. Nghề nghiệp chủ yếu của chị là gì?

 làm nông  giáo viên

 may mặc  ý tá

 buôn bán Các nghề khác...

5. Thu nhập/tháng hiện tại của chị là bao nhiêu  Dưới 400.000 đồng

 Từ 401.000 Ờ 520.000 đồng  Từ 521.000 Ờ dưới 1 triệu đồng  Từ 1 triệu Ờ dưới 1,5 triệu  Từ 1,5 triệu trở lên

Khác ...

6. chị và các con có nhận được sự hỗ trợ về mặt vật chất cũng như tinh thần từ chồng chị không?

 có

 không

 có

 không

7. Chị có bao nhiêu người con

 1 người  3 người

 2 người  4 người trở lên 9. chị có thắch tham gia các hoạt động xã hội không?

 có

 không

10. chị nhận thấy khó khăn lớn nhất hiện nay của chị là gì?

 kinh tế  sức khỏe

 việc làm  khó khăn trong việc nuôi dạy con cái

 khó khăn về tâm lý

11. mọi người xung quanh đối xử với chị như thế nào?

 rất quan tâm  mỉa mai, khinh bỉ, coi thường

 quan tâm  không quan tâm

 bình thường

12. Chị có nhận được sự hỗ trợ nào từ phắa chắnh quyền địa phương và các tổ chức xã hội không?

 Có

 Không

13. Mong muốn của chị cho cuộc sống hiện tại và tương lai là gì?

 Có việc làm ổn định

 Được hỗ trợ vốn để mở rộng sản xuất, chăn nuôi hoặc kinh doanh

 Hỗ trợ về chi phắ khám chữa bệnh

Ý kiến khác... C. Kết luận

Các chị có mong muốn được cải thiện cuộc sống không? Và mong muốn lớn nhất của chị là gì?

chân thành cảm ơn sự tham gia nhiệt tình của chị! Hồng Thành, ngày ....tháng ...năm 2014

Người thực hiện Hoàng Thị Yến

Một phần của tài liệu phụ nữ đơn thân nuôi con ở xã hồng thành, huyện yên thành, tỉnh nghệ an giai đoạn 2010 - 2013 (Trang 92 - 95)