Phần 6 GIA ĐÌNH THỰC HIỆN “3 SẠCH, 2T”
A. CHĂM SÓC SỨC KHỎE VÀ DINH DƯỠNG CHO PHỤ NỮ CÓ THAI & ĐANG CHO CON BÚ
I. TẦM QUAN TRỌNG CỦA CHĂM SÓC PHỤ NỮ TRONG THỜI KỲ MANG THAI:
1. Chăm sóc dinh dưỡng cho phụ nữ mang thai
- Giúp bà mẹ có sức khỏe tốt và thai nhi phát triển khỏe mạnh - Giúp bà mẹ có sức khỏe tốt khi sinh đẻ
- Giúp bà mẹ có sức khỏe tốt để nuôi con bằng sữa mẹ thành công
Muốn vậy: Bà mẹ mang thai cần Ăn no, Uống đủ & Ngủ tốt Ăn no:
- Ăn tăng lên về số lượng: ăn thêm 1 đến 2 bát cơm/ngày - Ăn đủ chất (đủ 4 nhóm thực phẩm trong mỗi bữa ăn) Uống đủ: 1,5-2 lít nước/ngày
Ngủ tốt: Đảm bảo ngủ đủ 8 giờ/ngày trong đó có những quãng nghỉ ngắn vào giữa các buổi sáng, chiều
2. Chăm sóc sức khỏe - Chăm sóc thai nghén
+ Khám thai định kỳ: ít nhất 3 lần vào 3 tháng đầu, 3 tháng giữa và 3 tháng cuối)…
+ Tiêm phòng uốn ván: tiểm đủ 2 mũi theo hướng dẫn của cán bộ y tế
+ Uống viên sắt và axít folic: Uống viên sắt ngay từ khi biết mình có thai cho đến sau khi sinh 1 tháng ( theo chỉ dẫn của bác sĩ)
+ Theo dõi cân nặng: từ khi mang thai đến lúc sinh bà mẹ tăng được từ 10-12 kg.
+ Tư vấn dinh dưỡng: trong khi mang thai
+ Chăm sóc vú: để đảm bảo sự thông tia sữa sau đẻ.
II. DINH DƯỠNG CHO BÀ MẸ ĐANG CHO CON BÚ
(1) Ăn uống đầy đủ, ăn nhiều loại thức ăn: bà mẹ đang cho con bú cần ăn thêm 2-3 bát cơm/ngày với thịt, cá, dầu.
(2) Uống nhiều nước - ít nhất 1,5 đến 2 lít nước mỗi ngày.
(3) Sau sinh uống Vitamin A, 1 liều duy nhất sau sinh theo hướng dẫn của CBYT
(4) Tiếp tục uống viên sắt đến hết tháng đầu sau sinh
(5) Cần được nghỉ ngơi hợp lý và luôn ở gần con để cho bé bú theo nhu cầu (6) Không uống rượu, bia, chè đặc, cà phê. Không hút thuốc
(7) Không sử dụng thuốc khi chưa có hướng dẫn của cán bộ y tế
Một số điều cần lưu ý:
Trong quá trình cho con bú không phải lúc nào cũng suôn sẻ, mẹ có thể bị đau ở vú do một trong những nguyên nhân thường gặp sau đây:
1. Ứ sữa gây căng tức vú: Khi sữa bắt đầu “xuống”, hai bên vú có cảm giác căng cứng. Đôi khi sữa vẫn thoát ra mà vú vẫn bị đau vì ứ sữa. Vú trông căng bóng vì các mô vú bị ứ sữa. Hiện tượng ứ sữa sẽ ít xảy ra nếu con nằm cạnh mẹ suốt ngày đêm và cho bú thường xuyên, bú sớm ngay sau khi sinh.
- Cách giải quyết khi bị ứ sữa
+ Vẫn tiếp tục cho bé bú mẹ đúng cách.
+ Bé bú không được thì vắt sữa mẹ ra cho uống bằng ly và muỗng (vắt nhiều lần để tránh ứ sữa).
+ Chườm ấm lên vú, xoa nhẹ xung quanh bầu vú.
+ Nếu vú quá căng sữa: Mẹ có thể bị sốt nhẹ khi căng tức sữa nhiều nhưng thường khỏi nhanh
+ Sau khi sữa được lưu thông nhờ chườm ấm, xoa bóp, cho bú và vắt sữa.
TÓM LẠI
Chăm sóc dinh dưỡng bà mẹ mang thai và đang NCBSM - Đối với bà mẹ mang thai:
+ Ăn no – Uống đủ – Ngủ tốt
+ Theo dõi cân nặng từ khi mang thai đến khi đẻ bà mẹ cần tăng được 10 - 12 kg
- Đối với bà mẹ đang NCBSM + Ăn no – Uống đủ – Ngủ tốt
+ Mẹ luôn được ở gần con trong suốt 6 tháng đầu đảm bảo NCBSM hoàn toàn
+ Nếu mẹ làm như trên mà vẫn còn nóng sốt trên hai ngày thì cần đến cơ sở y tế để trị bệnh.
2. Đau núm vú khi cho bú: Nguyên nhân thường gặp nhất là do trẻ bú không đúng tư thế, không ngậm đủ quầng vú vào miệng mà chỉ mút ở núm vú. Lúc này, núm vú trông bên ngoài vẫn bình thường.
- Ngăn ngừa và điều trị đau núm vú:
+ Mẹ không nên rửa núm vú bằng xà bông mỗi lần cho bú.
+ Không nên bôi kem, bôi thuốc vào đầu vú,( không có tác dụng những dễ bị nhiễm bẩn) .
+ Không cần thiết phải ngừng cho trẻ bú bên vú bị đau; mẹ cần sửa đổi lại tư thế bú cho đúng
+ Khi bú xong, để cho bé tự nhả vú; không nên rứt vú ra đột ngột vì trẻ đang ngậm chặt sẽ gây trầy xước và nứt núm vú; chỉ cần nhẹ nhàng đưa một ngón tay vào miệng trẻ, trẻ không ngậm chặt vú nữa thì rứt vú ra.
+ Nếu sau khi sửa lại cách cho bú, thay đổi tư thế bú... mà đau núm vú kéo dài cả tuần, nên xem trẻ có bị đẹn (tưa, nấm) ở lưỡi miệng hay không. Nếu có, cần đi khám để được trị bệnh nấm cho cả mẹ và con.
3. Tắc ống dẫn sữa
Khi sữa bị nghẽn lại không chảy ra được, tạo thành một khối trong vú đau nhức và đỏ lên thì có thể là do tắt ống dẫn sữa. Cần điều trị cẩn thận để tránh bị viêm vú và áp xe vú.
- Cách điều trị như sau
+ Hãy tiếp tục cho bú thường xuyên, nếu vì lý do nào đó bé không bú được phải vắt sữa ra cho uống bằng ly (cốc) và muỗng.
+ Mẹ cần biết cách cho con bú đúng tư thế, ngậm vú sâu và đầy trong miệng để lấy được sữa ra.
+ Xoa bóp nhẹ nhàng từ trong phần vú bị cứng đi xuống phía núm vú để ống dẫn sữa được lưu thông.
+ Mẹ cần được nghỉ ngơi nhiều hơn.
III. NHỮNG KHÓ KHĂN THƯỜNG GẶP KHI NUÔI CON BẰNG SỮA MẸ
1. Ngậm bắt vú không tốt
Từ phía mẹ:
- Mẹ không đủ sữa - Nứt cổ gà
- Căng tức – tắc tia sữa - Viêm tuyến vú , áp – xe
- Núm vú phẳng, núm vú tụt
Từ phía con
- Trẻ không chịu bú - Đau miệng (tưa miêng) - Ốm, đau, ngạt mũi
2. Ngậm bắt vú đúng & sai
Số lượng thức ăn
Nguyên tắc ăn bổ sung: Nhu cầu trẻ = sữa mẹ + ăn bổ sung
- Bắt đầu cho trẻ ăn bổ sung từ tháng thứ 6 (180 ngày) vẫn tiếp tục cho trẻ bú mẹ đến 24 tháng tuổi
- Số lượng bữa ăn tăng dần theo tuổi - Ăn đa dạng các loại thực phẩm
- Mỗi bữa ăn của trẻ phải có đủ 4 nhóm thực phẩm.
- Cho ăn thêm các bữa phụ như hoa quả, sữa chua...
- Không nên cho trẻ ăn mì chính.
- Không cho trẻ ăn bánh kẹo, uống nước ngọt trước bữa ăn