2.1. Đối tƣợng, thời gian và địa điểm nghiên cứu.
2.1.1. Đối tƣợng nghiên cứu: Hoạt động cung ứng thuốc của bệnh viện ĐKKV Định Quán thông qua bằng:
* Các thành viên của HĐT&ĐT, các bác sỹ, dược sỹ, điều dưỡng viên, hộ sinh viên tại các khoa lâm sàng, cận lâm sàng.
* Các tài liệu hướng dẫn hoạt động cung ứng thuốc của bộ y tế, của bệnh viện, các văn bản hướng dẫn của giám đốc bệnh viện ĐKKV Định Quán.
Các báo cáo tổng kết công tác bệnh viện năm 2014: số lượng bệnh nhân đến khám và điều trị nội trú , ngoại trú.
Báo cáo tổng kết bệnh viện, tổng kết công tác dược năm 2014.
Báo cáo, sổ sách có liên quan của phòng kế hoạch tổng hợp, phòng tài chính kế toán.
Báo cáo xuất nhập tồn thuốc, báo cáo ADR năm 2014.
Nghiên cứu các hoạt động trong chu trình cung ứng thuốc: Lựa chọn thuốc, mua thuốc, bảo quản tồn trữ cấp phát và sử dụng thuốc.
Phần mềm tin học quản lý thuốc ngoại trú.
Nguồn kinh phí mua thuốc năm 2014.
Thu thập thông tin chi tiết của toàn bộ các thuốc được sử dụng tại bệnh viện năm 2014.
Đơn thuốc ngoại trú.
2.1.2.Thời gian và địa điểm nghiên cứu:
- Thời gian: từ tháng 1/2014 đến tháng 12/2014 trên các đối tượng nghiên cứu.
- Địa điểm: Bệnh viện ĐKKV Định Quán.
2.2 Tóm tắt nội dung và các chỉ tiêu nghiên cứu: Sơ đồ tóm tắt nội dung và các chỉ tiêu nghiên cứu đƣợc trình bày trong hình sau [3]:
PHÂN TÍCH HOẠT ĐỘNG CUNG ỨNG THUỐC TẠI BỆNH ĐKKV ĐỊNH QUÁN TỈNH ĐỒNG NAI NĂM 2014
Mô tả hoạt động lựa chọn thuốc
- Quy trình lựa chọn và xây dựng DMT của bệnh viện
- Sự phù hợp của DMT bệnh viện
Mô tả hoạt động mua sắm thuốc - Kinh phí mua thuốc
- Hình thức mua thuốc - Quy trình mua thuốc
- Phương thức giao nhận, thanh toán
Phân tích hoạt động tồn trữ,cấp phát thuốc - Trang thiết bị bảo quản của hệ thống kho thuốc - Tồn trữ thuốc
- Cấp phát thuốc cho bệnh nhân nội trú, ngoại trú
Phân tích hoạt động sử dụng thuốc - Kê đơn
- Việc thực hiện DMT - Hướng dẫn sử dụng thuốc - Kinh phí sử dụng thuốc 2014 - Hoạt động thông tin thuốc- DLS Mục tiêu 1:
Mô tả hoạt động lựa chọn và mua sắm thuốc tại bệnh viện ĐKKV Định Quán năm 2014.
Mục tiêu 2:
Phân tích hoạt động tồn trữ, cấp phát và sử dụng thuốc tại bệnh viện ĐKKV Định Quán năm 2014.
KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ
2.3. Phương pháp nghiên cứu:
2.3.1. Thiết kế nghiên cứu: Mô tả hồi cứu
Mô tả là trình bày bằng ngôn ngữ, hình ảnh những đặc điểm chung nhất về hình dạng, cấu trúc, trạng thái của sự vật, hiện tượng. Đưa ra một hệ thống tri thức giúp cho con người nhận dạng thế giới, phân biệt được các sự vật với nhau [5]. Phương pháp hồi cứu ở đề tài này là mô tả lại tất cả những gì diễn ra trong quá khứ liên quan trực tiếp tới hoạt động cung ứng thuốc ở Bệnh viện ĐKKV Định Quán năm 2014.
2.3.2. Phương pháp thu thập số liệu
* Phương pháp quan sát trực tiếp
+ Quan sát cơ sở vật chất, hoạt động cấp phát tại các kho của dược, hoạt động giao thuốc của điều dưỡng [22].
+ Trao đổi với bác sỹ, điều dưỡng, nữ hộ sinh, dược sỹ về thực hiện danh mục thuốc bệnh viện, tình hình cung ứng thuốc, hoạt động của đơn vị thông tin thuốc và DLS, hướng dẫn sử dụng thuốc.
*Thu thập các thông tin sẵn có
Hồi cứu các tài liệu sổ sách liên quan đến hoạt động cung ứng thuốc của bệnh viện ĐKKV Định Quán năm 2014 như sau:
+ Báo cáo hoạt động của bệnh viện ĐKKV Định Quán năm 2014 + Mô hình bệnh tật của bệnh viện
+ Các biên bản họp HĐT&ĐT, sinh hoạt chuyên môn hàng tháng + Danh mục thuốc sử dụng tại bệnh viện năm 2014
+ Báo cáo Xuất- Nhập-Tồn, sổ sách liên quan đến số lượng thuốc sử dụng trong năm 2014 [2].
+ Các tài liệu khác có liên quan tới hoạt động cung ứng thuốc tại Bệnh viện
+ Hồi cứu ngẫu nhiên 500 đơn thuốc( mỗi ngày rút ngẫu nhiên 20 toa thuốc, lấy trong 25 ngày liên tiếp trong tháng) cấp phát ngoại trú lưu tại khoa dược và khảo sát các chỉ số kê đơn theo những chỉ tiêu sau:
*Quy chế kê đơn ngoại trú
+ Số đơn ghi đầy đủ các mục trong đơn
+ Số đơn ghi họ tên, tuổi, địa chỉ bệnh nhân rõ ràng + Số đơn ghi tên thuốc rõ ràng, đúng danh pháp
+ Số đơn thuốc ghi đầy đủ hàm lượng, đơn vị, nồng độ, liều dùng, cách dùng và thời gian dùng của mỗi thuốc
+ Số thuốc trung bình trong một đơn thuốc
*Tỷ lệ đơn thuốc có kê các thuốc
+ Tỷ lệ % các thuốc đã kê đơn theo tên gốc + Tỷ lệ % đơn thuốc có kê vitamin
+ Tỷ lệ % đơn thuốc có kê Corticoid + Tỷ lệ % các lần kê đơn kháng sinh + Tỷ lệ % các lần kê đơn có PPI
+ Tỷ lệ % đơn thuốc có kê nhóm NSAID 2.3.3.Phương pháp phân tích, xử lý số liệu
* Phương pháp phân tích theo tỷ lệ:
Là phương pháp so sánh và tính tỷ lệ phần trăm của giá trị số liệu một hoặc một nhóm đối tượng nghiên cứu so với tổng số.
+ Lượng bệnh nhân nội ngoại trú của Bệnh viện + Kinh phí mua thuốc, thuốc sử dụng trong năm 2014 + Lượng thuốc tồn kho trong năm 2014
+ So sánh DMTBV cung ứng với DMT thiết yếu của Bộ Y Tế về cơ cấu + Số lượng mặt hàng trong danh mục thuốc trong năm 2014
+ So sánh thuốc nội ngoại
* Phần mềm Excel for windows