Chương 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU
3.1. Phân tích vai trò cung ứng thuốc dịch vụ phục vụ cho nhu cầu khám chữa bệnh tại Bệnh viện Hữu nghị Việt Tiệp
3.1.12. Vấn đề còn tồn tại trong thực hiện áp thầu
Tác giả xây dựng Bảng định lượng dữ liệu các thuốc NTBV cần năm 2022, trúng thầu tại các CSYT đủ điều kiện, nhưng Nhà cung cấp không bán cho NTBV theo giá trúng thầu đó và thu được kết quả như sau:
Bảng 3.34: Bảng định lượng dữ liệu các thuốc NTBV cần năm 2022, trúng thầu tại các CSYT đủ điều kiện, nhưng Nhà cung cấp không bán cho NTBV
theo giá trúng thầu
TT Tên thuốc Hoạt chất, nồng độ, hàm lượng
Nơi trúng thầu (đủ điều kiện)
Giá trúng
thầu
Giá NCC đồng ý bán cho HTNTBV
Tần suất kê của BS
1 A.T
Hydrocortisone
Hydrocortison (dưới da ̣ng hydrocortison natri succinat) 100mg
SYT Hải
Phòng 6.000 7.500 12
2 Dorocardyl 40mg
Propranolol hydrochlorid 40mg
SYT Quảng
Nam
969 1.000 18
3 Lignospan Standard
Lidocain HCl 36mg, Adrenalin tartrat 18,13mcg
BV Da
liễu TW 12.300 13.300 35 4 Doxycycline
100mg
Doxycycline 100mg
SYT Cần
Thơ 520 740 48
5 Flunarizine
5mg Flunarizine 5mg BV Tim
Hà Nội 240 480 25
6 Loperamid 2mg Loperamid 2mg SYT Hà
Nội 132 300 28
7 Cimetidine 200mg
Cimetidin 200mg
SYT Hà
Nội 350 450 47
TT Tên thuốc Hoạt chất, nồng độ, hàm lượng
Nơi trúng thầu (đủ điều kiện)
Giá trúng
thầu
Giá NCC đồng ý bán cho HTNTBV
Tần suất kê của BS 8 Prednisolone
5mg
Prednisolone 5mg
SYT Cần
Thơ 91 200 28
9 Basethyrox Propylthiouracil (PTU) 100mg
SYT Hải
Phòng 735 900 78
10 Primperan Metoclopramide 10mg
BV TW
Huế 1.811 1.843 38
11 Ocid Omeprazole
20mg
BV ĐK tỉnh Lào
Cai
228 310 42
12 Paracetamol 500mg
Paracetamol 500mg
SYT Bình
Định 180 250 20
13 Amoxicilin 500mg
Amoxicilin 500mg
SYT Cần
Thơ 476 700 205
14 Metronidazol 250mg
Metronidazol 250mg
SYT Ninh
Bình 133 200 125
Nhận xét: có nhiều thuốc HTNTBV cần để phục vụ cho công tác điều trị của người bệnh, khi lên danh mục, HTNTBV đã lên danh mục, nhưng khi áp KQTT của các thuốc này thì các NCC không đồng ý bán cho HTNTBV với giá trúng thầu mà bán theo giá cao hơn khá nhiều. Cụ thể: thuốc Basethyrox trúng thầu tại SYT Hải Phòng với giá trúng 735 đồng/viên, nhưng NCC chỉ đồng ý bán cho HTNTBV với giá 900 đồng/viên, thuốc này có 78 đơn của bác sĩ kê;
thuốc Amoxicilin 500mg trúng thầu tại SYT Cần Thơ với giá trúng 476 đồng/viên, nhưng NCC chỉ đồng ý bán cho HTNTBV với giá 700 đồng/viên, thuốc này có tới 205 đơn của bác sĩ kê; thuốc Metronidazol 250mg trúng thầu tại SYT Ninh Bình với giá trúng 113 đồng/viên, nhưng NCC chỉ đồng ý bán cho HTNTBV với giá 200 đồng/viên, thuốc này có tới 125 đơn của bác sĩ kê;…
Để làm cơ sở cho việc tìm hiểu các vấn đề tồn tại trong thực hiện áp thầu, tác giả xây dựng Bảng định lượng dữ liệu các thuốc nhà thuốc BVHNVT có nhu cầu năm 2022 nhưng không trúng thầu tại các CSYT đủ điều kiện và thu được kết quả như sau:
Bảng 3.35: Bảng định lượng dữ liệu các thuốc mà HTNT BVHNVT cần năm 2022 nhưng không trúng thầu tại các CSYT đủ điều kiện cho phép áp thầu
TT Tên thuốc Hoạt chất, nồng
độ, hàm lượng Nơi trúng thầu (không đủ
điều kiện) Tần suất kê của BS 1 Bivigas 5ml Sucralfat 1g/5ml Bệnh viện Đa khoa Gia Lâm
(là Bệnh viện hạng II tuyến
huyện) 85
2 Kim tiền thảo Kim tiền thảo 150mg
Bệnh viện Đa khoa huyện Bát Xát (là Bệnh viện hạng
II tuyến huyện) 5 3 Panadol viên sủi Paracetamol
500mg
Bệnh viện ĐKQT Hải Phòng (đây là bệnh viện tư
nhân, hạng III) 38 4 Elaria 100mg Diclofenac natri
100mg
TTYT huyện Bến Lức - Long An (TTYT hạng II
tuyến huyện)
25
5 Clorpheniramin
4mg Clorpheniramin 4mg
TTYT huyện Bến Lức - Long An (TTYT hạng II
tuyến huyện)
124
6 Mocrea
Tenofovir
Tenofovir disoproxil fumarat 300mg
TTYT huyện Tuần Giáo - Điện Biên (TTYT hạng II
tuyến huyện)
39
Nhận xét: Có một số thuốc mà HTNTBV cần như: Bivigas 5ml có tần suất kê đơn thuốc là 85 đơn, nhưng qua tra cứu thì thuốc này chỉ trúng thầu tại Bệnh viện Đa khoa Gia Lâm (là Bệnh viện hạng II tuyến huyện), hay thuốc Clorpheniramin 4mg bác sĩ kê tới 124 đơn và thuốc này là thuốc thông thường, nhu cầu của người bệnh cũng rất lớn vì không phải là thuốc kê đơn nhưng cũng chỉ trúng thầu tại TTYT huyện Bến Lức - Long An (TTYT hạng II tuyến huyện), thuốcPanadol viên sủi cũng là thuốc mà nhiều người bệnh cần để sử dụng nhưng cũng chỉ trúng thầu tại Bệnh viện ĐKQT Hải Phòng (đây là bệnh viện tư nhân, hạng III). Đối chiếu theo quy định hiện hành tại Nghị định số 155/2018/NĐ-CP [5] thì kết quả trúng thầu tại các cơ sở y tế này không đủ điều kiện để HTNTBV có thể được mua thuốc, mặc dù về bản chất đều là tổ chức đấu thầu, lựa chọn nhà thầu công khai theo quy định.