Hiệu quả phục vụ - Một số kết quả của hoạt động ki- 123docz.net

4.2. Một số kết quả của hoạt động kinh doanh tại Hệ thống Nhà thuốc Bệnh viện Hữu nghị Việt Tiệp năm 2022

4.2.1. Hiệu quả phục vụ

4.2.1.1. Số lượng khách hàng phục vụ

Tổng trong năm 2022, HTNTBV phục vụ 229.503 lượt khách hàng, trong khi tổng số lượt người bệnh đến KCB tại BVHNVT năm 2022 là 304.604 lượt người bệnh. Trong đó: Lượng khách hàng HTNT BVHNVT phục vụ cao nhất vào các tháng 7 với 22.889 lượt, tháng 11 với 21.980 lượt và tháng 12 với 22.243 lượt; lượng khách HTNTBV phục vụ thấp nhất vào tháng 1, tháng 2, tháng 3.

Số lượng khách hàng mà HTNT BVHNVT đã phục vụ năm 2022 ở mức cao so với các nhà thuốc ngoài bệnh viện như: Nhà thuốc Bích Thảo phục vụ 33.598 khách hàng trong năm 2019 [22], Nhà thuốc Tú Lệ đã phục vụ 52.430 khách hàng trong năm 2016 [21], hay Chuỗi nhà thuốc Mỹ Đạt đã phục vụ 87.934 khách hàng trong năm 2021 [23].

4.2.1.2. Số đơn thuốc đã phục vụ

Số lượt đơn thuốc HTNT BVHNVT đã phục vụ cao nhất vào tháng 7 với 18.719 đơn thuốc, các tháng 4, 10, 11, 12 với hơn 15 nghìn đơn thuốc được phục vụ mỗi tháng; số lượng đơn thuốc phục vụ thấp nhất vào tháng 2 với 9.743 đơn thuốc được phục vụ. Giá trị bình quân mỗi đơn thuốc cả năm là 0,87 triệu đồng/đơn thuốc, trong đó cao nhất vào tháng 4, tháng 10 với 0,96 triệu đồng/đơn và 0,97 triệu đồng/đơn, giá trị bình quân mỗi đơn thuốc thấp nhất vào tháng 6 với 0,81 triệu đồng/đơn.

Nghiên cứu tại Chuỗi nhà thuốc Mỹ Đa ̣t năm 2021 có 87.934 lượt khách đến mua hàng, đa ̣t doanh thu 18.366 triê ̣u đồng, trung bình mỗi lượt khách mua hàng với số tiền chi trả 0,606 triệu đồng/lượt mua hàng [23]; tại Nhà thuốc Bích Thảo năm 2019, mỗi lượt khách mua hàng với số tiền chi trả chỉ 85 nghìn đồng/lượt khách hàng [22]; tại Nhà thuốc Tú Lệ năm 2016, mỗi lượt khách mua hàng với số tiền chi trả chỉ 120 nghìn đồng/lượt khách hàng [21].

Số lượng khách phục vụ tại HTNT BVHNVT lớn hơn số đơn thuốc bác sĩ kê vì có một lượng khách hàng bên ngoài mang đơn thuốc của bác sĩ kê từ các cơ sở y tế khác đến mua thuốc, và lượng khách hàng bên ngoài, bệnh nhân, người nhà bệnh nhân mua các thuốc không kê đơn.

4.2.1.3. Hoạt động phục vụ khác

Hoạt động phục vụ khác tại HTNT BVHNVT gồm: cung ứng cho người bệnh không may bị ung thư các thuốc BDG điều trị khó mua trên thị trường, thuốc gây nghiện, thuốc hướng thần với giá theo đúng quy định; hỗ trợ người bệnh trong việc tìm kiếm và cung ứng các thuốc hiếm, trong nội trú bị nhỡ hàng để đảm bảo cho quá trình điều trị của người bệnh được diễn ra theo đúng phác đồ. Một số thuốc điều trị ung thư do các công ty chỉ có chương trình hỗ trợ người bệnh thông qua NTBV nên NTBV hỗ trợ người bệnh với tính chất phục vụ.

HTNT BVHNVT cung ứng các thuốc như: Tagrisso 80mg, Avastin 100mg/4ml Inj, Keytruda 100mg/4ml; đây là các thuốc BDG điều trị ung thư trong năm 2022 HTNTBV đã cung ứng cho người bệnh với doanh số năm 2022 đạt 1.147 triệu đồng, chiếm 0,73% tổng doanh số bán ra. Những thuốc này đều do các hãng dược lớn phân phối, giá rất cao và vô cùng khó mua trên thị trường theo đúng giá trúng thầu; bệnh viện đã cung ứng cho người bệnh với giá tới tay người bệnh bằng giá mua vào cộng với thặng số bán lẻ chỉ 2%. Đồng thời khi liên hệ với hãng, HTNTBV nắm được thông tin về các chương trình hỗ trợ, chăm sóc khách hàng “mua 1 tặng 1”; HTNTBV đã chủ động hỗ trợ người bệnh để giúp người bệnh có thể nhận được các ưu đãi của hãng dược, tiết kiệm tối đa chi phí điều trị.

Các thuốc điều trị ung thư không còn số lượng thầu trong bệnh viện đã được HTNT BVHNVT cung ứng để phục vụ nhu cầu điều trị năm 2022:

Bocartin 150, Irinotecan Bidiphar 100mg/5ml, Calcilinat F100, Doxorubicin Bidiphar 50, Etoposid Bidiphar 100mg/5ml, Docetaxel Ebewe 20mg/2ml,…

với doanh số bán ra đạt chỉ 697 triệu đồng, chiếm 0,44% tổng doanh số bán ra năm 2022. Đây là các loại thuốc độc, thuốc điều trị ung thư được HTNTBV cung ứng do nguyên nhân chính là trong nội viện hết số lượng trúng thầu, hoặc không có trong DMT nội viện. Việc cung ứng này nhằm đảm bảo cho người bệnh có đủ thuốc để sử dụng, tiếp tục quá trình điều trị, kéo dài sự sống. Giá bán ra của các thuốc này bằng giá mua vào cộng với thặng số bán lẻ; giá mua vào tuân thủ đúng theo quy định, đều là giá trúng thầu và thấp hơn giá thị trường đang kinh doanh.

Ngoài ra, HTNT BVHNVT cũng cung ứng các thuốc KSĐB là thuốc gây nghiện, thuốc hướng thần như Morphin (Morphin hydroclorid 10mg/ml), Seduxen (Diazepam 5mg); mặc dù doanh số bán ra chỉ rất thấp, khoảng 0,05% tổng doanh số bán ra (Morphin chiếm 0,04% doanh số, Seduxen chiếm 0,01% doanh số). Mặc dù tỷ trọng doanh số rất nhỏ so với tổng doanh số bán ra, nhưng lại không thể không có. Hoạt động cung ứng thuốc gây nghiện, thuốc hướng thần tại HT NTBV nhằm mục đích chính là đảm bảo cho nhu cầu của người bệnh đang bị các bệnh nặng như: ung thư giai đoạn cuối, mất ngủ kinh niên,…

Thủ tục khi cung ứng các loại thuốc này vô cùng phức tạp, chế độ báo cáo liên tục: định kỳ phải nộp báo cáo lên Sở Y tế. Hàng năm phải lập dự trù số lượng dùng cho cả năm nên để dự trù được chính xác số lượng cho cả năm tương đối khó khăn, các loại này rất ít thuốc thay thế, chỉ nhập 01 loại đối với mỗi hoạt chất. Mỗi lần chuẩn bị mua phải làm đơn đề nghị mua nộp lên Sở y tế phê duyệt, trong trường hợp số lượng thuốc đề nghị mua vượt quá 150% so với số lượng sử dụng lần trước phải có văn bản giải trình. Thời gian chờ duyệt mua phụ thuộc vào Sở Y tế nên đôi khi sẽ gây khó trong việc đảm bảo nguồn cung thuốc.

Nhiều cơ sở có tâm lý e ngại, hạn chế kinh doanh, cung ứng những mặt hàng này, lợi nhuận rất thấp, chỉ cần người dược sĩ phụ trách vô tình mắc 1 sai sót nhỏ trong quy trình bán thuốc gây nghiện, hướng thần là có thể vướng vào vòng lao lý. Việc HTNT BVHNVT cung ứng thuốc gây nghiện, thuốc hướng thần nhằm mục tiêu phục vụ người bệnh hết sức có thể.